中医药治疗青光眼地研究现况.pdfVIP

4．4．1术中并发症：1例l眼，术中发生玻璃瘢痕形成，滤过泡阻塞，经第二次手术切除瘢 体及脉络膜下腔出血，血液溢入前房导致前房 痕组织，术后及时加用5一Fu结膜下注射(每 积血。可能是在切除玻璃体时，牵拉了增殖的 日1次。7次为1疗程)以抑制局部瘢痕增 玻璃体纤维条索，引起视网膜、脉络膜脱离并 生，术后第三天起作眼球按摩，避免巩膜板层 扯破血管壁引起出血。术中及时缝合巩膜瓣， 愈着，促进滤过道通畅，达到控制眼压的效 术毕包扎术跟，术后给予止血药及抗炎药。出 果。另1只眼是术中曾行巩膜瓣缝合，导致巩 血逐渐吸收，眼压亦被控制。此后，在切除玻 膜板层愈着，致使外滤过道阻塞，第二次手 璃体时仅轻压眼球，用消毒棉签沾取溢出的玻 术，拆除巩膜瓣缝线，分离愈着巩膜瓣。此 璃体，对玻璃体内存在压眼球，用消毒棉签沾 后，所有病跟手术中巩膜瓣不缝合，术后第三 取溢出的玻璃体，对玻璃体内存在的增殖条索 天始实施眼球按摩。必要时加用5一Fu结膜下 不再牵拉、剪切，可避免术中大出血。～般来说 注射，促进功能性滤过袍形成。 该术切开睫状体扁平部后脉络膜上腔的压力降 4．4．3晚期并发症：本组病例大多为难治青 低，避免了因压力差而引起的脉络膜脱离和严 光眼中的复杂病例，往往因外伤、多次手术造 重的脉络膜上腔出血。此手术不破坏睫状上皮 成组织损伤。往往合并有其他眼病，如葡萄膜 的功能，所以造瘘术成功，眼压控制在正常范围 炎，眼底血管性病变等。术后由于原发病的存 内，有可能保留甚至提高部分残留视力。 在，或加重球组织结构的进一步损害．引发眼 4．4．2早期并发症：本手术和一般滤过手术 球萎缩，发生废用性斜视。所以术后还要加强 一样也存在滤过泡瘢痕化的问题，保持滤过泡 随访，积极治疗原患眼病，不困视功能已完全 形成良好是手术成功的关键。率组2饲2只眼 丧失，就放弃对原发眼病的治疗，可能避免晚 术后早期眼压升高。l例1眼结膜和跟球角膜 期并发症。 中医药治疗青光眼的研究现况 罗 丹 湖南中医学院第一附属医院眼科(410007) 青光眼是由于眼内压升高而致视神经损害 气血瘀滞，脉遭阻塞，眼孔不通．眼内神水排 和视野缺损严重危害视功能的常见眼病。目前 出困难，导致眼压升高；而罗正容认为青光眼 对其发病机制尚不清楚，许多青光眼病人即使 的发生属于肝肾不足，精血耗损．加之七情郁 眼压已降至正常，患者的视野仍不断丢失；另 结，气血瘀滞，精气不能升运于目．使玄府闭 有一部分患者虽没有眼压升高，却已存在青光 塞，脉道阻塞所致。 眼性视神经损害。因而许多学者为阻止视神经 1．2治则治法研究 损害进行了大量的研究。现对近年来的研究现 ①黄庆山等用益气活血法治疗原发性开角 况作一综述。 型青光眼40例。方以党参，丹参、葛根、黄 芪、当归、』II芎、红花、猪苓、昆布、阿胶、 1基础研究 海藻治疗8周。结果治疗组视野缺损改善明显 1．1病因病机研究 优于对照组，全血粘度、红细胞聚集指数明显降 姚芳蔚认为青光眼的发病与七情所伤有 低、血浆粘度提高与治疗前及对照组有非常显 关，七情所伤，最易伤肝．导致肝气郁结，肝 著性差异。认为益气活血法可以调节机体气血 郁