小针刀治疗肩部软组织损伤手术人路研究.pdfVIP

2．4 隐神经在C点处横径及AB线所形成的夹角度数如表2 表2隐神经横径及夹角(栅) 横径 最大 最小 平均 标准差 与^B线夹角 16．50 7．50 11．50 土2．14 横径 6．30 2．70 3．63 士1．15 3临床应用要点 刃不能超越上述界线，以免损伤大隐静脉主 3．1隐神经卡压症行小针刀手术，小针 干。隐神经在穿出点的远侧有膝降动脉、膝 刀人刀点及入刀方向的确定：隐神经在穿出 降静脉伴行，手术中刀刃始终要朝上方向切 内收肌管前壁处，有作者称之为内收肌管前 割，以免损伤膝降动脉。如果进刀太深，还有 口，由于受到运动等慢性磨擦，神经干肿胀粘 可能穿人内收肌管，损伤其间的股动脉、股静 连，进而受到周围腱性组织的卡压而产生疼 脉，内收肌腱板坚韧，股动脉、股静脉周围尚 痛症状，根据我们的研究结果，小针刀入刀点 有疏松结缔组织，手术中只要不作大幅度穿 4- 应在髂前上棘和股骨内上髁连线内侧7．I 插动作，不致损伤深面的股动脉等结构。根 2．1啪处，距股骨内上髁上方118．2±16．5据我们的研究，只要熟悉解剖结构，该手术是 nⅡn处，作于皮肤垂直进针后，刀口向上，刀 安全有效的。 刃方向应与髂前上棘和股骨内上髁连线呈 参考文献 11．50±2．10夹角或与之平行，以纵行切开剥 1．杨迪生等，隐神经卡压症的诊断和治疗，中华 外科杂志，1998，26(8)：464 离手法为主，不致损伤神经干，必要时，可再 2．Worth RM，eta1．slIpht舢nerveemrapmem，A 向上方纵行切割，以期切开部分内收肌腱腱 knee 伪nBeofmedialpain．Am 1984，12： J印a啦Med 板，以达到充分解压之目的。 80 3．2行小针刀手术中应避免损伤的结 3．朱汉章，小针刀疗法，北京：中国中医药出版 构：在股骨内上髁上方附近的浅筋膜中，有大 社，1992，12 隐静脉主干及其收纳支经过，大隐静脉主干 4．郭世绂，临床骨科解剖学，天津：天津科学技 后缘距C点距离为8．4±1．9姗，手术中刀术出舨社。1988，768 小针刀治疗肩部软组织损伤的手术人路研究 福建中医学院(350003)陈跃张文光曹光裕林月娥 肩部常见的软组织损伤症如肩周炎等， 供参考。 其痛点多见于喙突、肩峰下、结节问沟、冈上 材料和方法 肌腱、大结节、肩胛骨上角及其脊柱缘等处。 成人尸体上肢标本26例，成人肱肌、肩 我们对上述痛点的肩部结构做了解剖观测， 胛骨标本各30例。用一般的解剖刀、镊、游 并探讨了相应部位小针刀手术入刀途径及术