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划算机在谚法中的应用与研究论文汇编 用于中医证候量化诊断的神经网络模型的探索 胡金亮’ 李建生。余学庆。 沈建京!周涛2王永炎 1．河南中医学院老年医学研究所 2中国人民解放军信息工程大学信息科技研究所 3中国中医研究院，北京 辨证论治是中医临床医学的精髓，辨证的准 小。由于每一种病所对应的证候容易确定。圜此， 确性是取得疗效的重要前提。但由于历史原因， 中医证候量化也多指症状权值的量化。 中医证候一直没有规范化和系统化，而证候规范 证候是舌象、脉象、体征等四诊信息的综合 化和系统化研究的核心问题就是证候的客观化和 集，通过不同的组合、关联构成不同的病、证。 定量化问题。中医证候“量化“的内涵不应理解 正如王永炎院士提出的证候具有“内实外虚．动 成简单的赋予分值或实验室指标化，更主要的是 态时空，多维界面”的特性。因此，中医证候量 信息量的表达，体现出中医”证“的内涵。传统 化也是动态的，不能拘泥于一种量化结果，要具 统计学方法用于中医证候量化有两个弊端，即症 体问题具体分析，充分体现出“证”的内涵和辨 状的权值不明确，主观性强。面一般采用BP网络 证论治的思想。 用于中医证候诊断研究的诊断准确率并不高，主 2传统统计学方法用于中医证候量化方面及单 要的原因是中医证候的特征值很难获得且BP网 一BP网络用于中医证候诊断方面研究中存在的 络易陷入局部极小。对传网络能从大量复杂的临 问题 床资料中进行数据挖掘、规则探索，实现证候量 近年来学者围绕证候如何进行量化这一问题 化、明确症状权值，客观真实的反映研究对象， 提出了不同的见解和方法，包括文献回顾分析、 改进的BP网络运用附带动量的网络训练方法能 专家经验判别、临床流行病学调查、数理统计、 够提高训练速度，克服易陷入局部极小的问题， 建立数学模型、证候量化诊断等。这些方法是中 让改进的BP网络对提取的证候特征矢量进行学 医证候量化方法探索的尝试，但也存在一定的问 习训练，从而大大提高了BP网络证候诊断的准确 题：①症状的权值不明确。症状是判别证候的依 率。 据，又是疗效评价的指标，且中医证候诊断标准 1中医证候量化的内涵 建立的难点就是症状的权值的量化。因此，症状 如何从大量复杂的临床资料中进行数据挖 权值的确定是关键环节。②主观性强。量化过程 掘、规则探索，知识表示，客观如实地反映出证 中主观因素起主导作用，量化结果中也就避免不 候与症状因素闻的必然的联系及相关度的大小， 了主观性的偏差。 并体现着病位、病性、捕势。中医证候“量化“的 人工神经网络有大规模的并行处理和分布式 内涵，不应理解成简单的赋予分值或实验室指标 的信息存储，良好的自适应、自组织性，以及很 化，更主要的是信息量的表达，尤其症状权值的 强的学习功能、联想功能和容错功能。特别是ANN 确定是关键环节，症状既是辨证的依据又是疗效 (如BP算法)对复杂映射的非线性逼近能力为中 评价的指标，症状(包括舌、脉、体征)权值的 医证候诊断研究提供技术支持平台，受到了包括 大小反映出这一症状对相应证候的贡献度的大 从事医学研究的其他学科学者的关注。但单一BP 123 症磺研宄 网络用于中医证候诊断方面学习速度慢、泛化能