中医脉象诊疗仪研制中关键点.pdfVIP

2．2改进和完善脉动信息获取系统软硬件，使其尽早转化为产品，心用‘J：临眯。 医学图像可视化技术将_二维图像序列转变为立体直观的三维图像，使人们从不I司的办位和多种角度观 察人体结构，为进一步模拟操作提供交互手段。闪颈动脉硬化斑块与冠心病有相关性，且颈动脉硬化癍块 的程度可预测冠心病的严重程度。所以，凡临床上疑为冠心病忠者，可先行可视化超声检查，以帮助预测 及病情评估。这不仪可以在医学教学和手术模拟中心用，而且可以用‘-r．疚病预防与诊断中，相信在大量研 究下，可以使其不断完善。 中医脉象诊疗仪研制中的关键点 宿明良宿严 北京军区总医院中医脉诊室 摘要：中医脉象诊疗仪的研究是实现中两医结合的一项有效尝试，它集传统医学智慧和现代科学技术 为一体，展现着时代的特色。文中细微地分析了传统中医脉象学中的难点。揭开传统脉学的真相，解开了 一直困扰脉学研究者的死结，并树立了一个经得起实践检验的脉象研究模本，以“四脉定证”理论，进行 了科学的医理设计，最终解决了中医脉象诊疗仪研制中的四项关键技术，实现了从研究到临床应用的跨越， 为中两医现代化研究提供了一个思路。 脉象是生命活动的窗口，是气血变化的风向标，是心理情绪的宣言，是一部内心世界含蓄有力的表白 书，是病理性质的相貌，是中医诊断学的定位仪，“在天成象，在地成形。”脉象是生命进程的时间凝聚， 也是病性形状的真实记录。 脉象学是东方文化形象思维的认定，而不是西方逻辑思维的推理。形象思维是整体的把握和认知，著 名物理学家斯蒂芬·霍金说：“只有更高的能量才能看到更小的粒子。”只有运用心灵的智慧才能从形而上 的高度看清物象的本质，单凭现有的理论知识，进行逻辑推理，仅仅是形而下的客观描述，距离着脉象的 真实还相当遥远。 中医脉学的研究一直是国家的重点科研课题，中国中医科学院，解放军总医院，上海中医药大学，北 京中医药大学……众多的脉象专家前赴后继，历经几十年的努力，运用激光、遥感、电磁、传感、超声等 多项现代技术，分别在不同领域，不I—J阶段取得了可喜的成果。但一直未能了却实现脉诊应用的客观、规 范、量化的愿望，使脉诊技术未能直接服务于临床。 一、传统中医脉象诊疗仪研究的难点 中医教材不断更新，中医脉诊却依然以“二十八脉“作为脉诊讲学的宝典，二十八脉中，从本质意义 上说，浮、沉讲深度，长、短讲长度，迟、数讲速度，巨、细讲宽度，弦、软讲硬度，虚、实讲力度，滑、 涩讲充盈度……这些对脉象的描述，尤如评定人体身材的高低，形体的胖瘦，体质的强弱，脾气的急慢， 秉性的内向外向．这些现象是生理的窖观表现，而不是病理的判定标准。由于脉象原始理论的“指鹿为马”， 后代医者无论花多大代价，也不会得到一个病理脉象的真实。这是阻碍脉象研究的难点。 23l 病理的脉象是以病理变化为准则，“_十八脉”分别代表着病性的什么?病性的基准就是寒热虚实，寒、 热、虚、实的病性病理改变是实现阴阳判定的基础．符合天地的法度。‘周易·系传》日：“法象莫大于天 地，变通莫大予四时。”天之法是春、夏、秋、冬，其象是温、热、凉、寒；地之法是东、南、西、北， 其象是升、降、聚、散；人之法是生、老、病、死：其象是寒、热、虚、实。寒热虚实才是病理变化的病 性真象，．丽二十八脉中何脉又是确切的代表呢? 浮脉、沉脉土表里，迟脉、·数脉主寒热。虚脉、实脉主虚实，这是真的吗?按照这个标准去诊断有多 少真实度?实践证明与真实的病性不符，其至相悖，给脉象研究增加了难度。中国科学院柯学尧研究员的 研究证实，脉的长短，与身体高矮相关。另外，脉的迟数与性格急慢有关：脉的虚实与体质的强弱有关： 脉的浮沉与体形胖瘦有关……把生理的表象作为病理定性的标准显然是不妥的。同时也不会反应客观的真 实。对脉象学的研究首先要有一个正确的研究方向，有一个客观的研究思路，才能掌握脉象学的真谛。 中医脉诊仪的研究代表着脉诊技术的进程，脉诊仪是脉学理论的结晶，也是诊脉技术的压缩模块，没 有对脉象学定性的标准指标，脉诊仪实现采集、判定、诊断、治疗、处方的全自动化，那只能是～个愿望。 二、中医脉象诊疗仪的研制需要一个模本 刘纲武先生的“四脉定证”理论，给脉象学的研究投下一缕阳光，刘老以脉上鱼际，越过腕横纹为肝 阳上亢的指证。是萌发热证的根源；以脉聚关部，寸尺弱小，关脉独