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2009年我院不良反应分析及预防措施探讨 厉伟兰，陈国明(东南大学附属中犬医院药齐j科) 摘 要目的：了解我院药晶不良反应(ADR)发生的特点及引发的相关因素．为临床合理用药提供依据。方法 156例．占43％， 对2009年265例ADR报告进行归纳和分析。结果：涉及药晶119种，抗感染药引起的ADR 其次为中成药制剂，占20．4％：给药途径以静脉注射为主。占62．3％：临床表现以皮疹、皮炎、瘙痒、潮红、眼 睑红肿及其它皮肤异常最常见，占38．8％，不良反应的程度以轻度为主占72．8％。结论：ADR的发生与多种因 素有关，应加强ADR的监测工作，为临床合理用约提供参考，减少ADR的发生。 关键词药品不良反应：监测：分析 药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外 的有害反应。随着新药的不断上市及临床用药品种的不断增加，ADR的发生逐年增多，本资料 点及规律，为临床合理、安全用药提供参考，现报道如下。 1．资料与方法 以我院2009年1月一2009年12月从病房及门诊收集的并已上报到国家药物不良反应监 测中心的265例ADR报告为样本，分别对患者的性别、年龄、药物类别、给药途径、ADR的临 床表现等采用回顾性研究进行统计分析。 2．结果 2．1 Ij6： 一般情况265例ADR报告中女性患者166例，占62．6％，男性患者99例，占37．4 15～60岁患者所占比例最高，为55．5％，≥60岁占34．3％。 2．2 ADR与给药途径给药途径不I一与ADR的发生密切相关。在265例ADR中静脉给药 居首位，共165例，占62．3％，其次为U服给药87例，占32．8％，静脉滴注加口服给药5 例，占1．9％，外用给药8例，占3．O％。 2．3 ADS的评价与转归按圜家药物不良反应监测中一凸,ADR凶果关系判断标准…进行评 价：肯定9例。很可能198 例，可能45例，可疑13例。ADR转归：治愈105例，好转160例。 2．4 ADR与药物种类265例M}R病例涉及药物119种，以抗感染药物的品种 和报告例数最多，分别占总数的26．1％及48．3％(包括合并用药)，见表1，表2。 表1． 引起仰R的药物种类与例次构成比 ADRandconstituentratioofanti—infective Tab causing drugs 1．Drugs 表2． 引起ADR抗感染药的品种及例次 Tab2． Classificationand constituentratioofanti—infectivedrugs 2．5 ADR涉及的器官或系统分类及临床表现265例ADR病例中，最常见为皮肤及附件 损害，表现为全身或局部皮肤出现丘疹，红斑，瘙痒等占38．8％，其次是胃肠道反应包括恶心、 呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等占25．2％，见表3。 表3． ^DR累及器官或系统及主要临床表现 Tab3 classificationandclinical relatedtoADR Organsystematic symptom 注：由于同一药品的ADR可累及多个系统、器官。所以总例数多于265例。 361 3．讨论 3．1从表l可知：2009．年我院的不良反应发生率还是以抗感染药物为主，所涉的抗感染药物 品种数达31种，发牛率占所有不良反应发牛率的48．3％。这可能与抗生素品种繁多，使用频率 高有关，据有关资料显示：中闭每年有8万人死于抗牛素滥用!中国已成为世界上滥用抗生素 最为严重的国家之一担1，临床必须严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗菌药品。 减少或