溃疡性结肠炎药膳善后思路初探.pdfVIP

溃疡性结肠炎药膳善后思路初探 卢训丛 (三峡大学医学院湖北宜昌443()02) 摘要：溃疡性结肠炎完全缓解或临床治愈后， 弥补前述用药弊端的善后措施。 肠黏膜活组织检查仍见杯状细胞大、数量多，潘氏 细胞化生，腺管不规则而有分支等不正常现象，即 1、病理特点与调理原则 潜在复发的病理基础。虽实象消失，但往往遗留消 溃疡性结肠炎病变多累及直肠及远端结肠，也 瘦、衰弱等虚象，而脾虚失运、化源不足是其遗留虚 可见乙状结肠或直肠单发，全结肠均累及者在我国 象之根本，使机体具备再受邪侵的条件；虽正虚无 少见。其病灶主要以结肠和直肠黏膜以及黏膜下层 疑，但仍不可排除邪滞。因此，药膳调理，预防复发， 发生慢性、非特异性炎症性病变为中心，黏膜上皮 主要着眼于扶正，且重点在于健脾，同时也不可忽 及腺体被破坏，出现增生或萎陷，炎性细胞浸润，隐 视通利；所拟药膳方剂由茯苓、山药、葛根、薏苡仁、 窝脓肿形成，因而呈现黏膜充血、縻烂、溃疡以及增 粳米等组成，能健脾益气升阳以扶正，淡渗通利除 殖性改变。其病程短者数月，长则数年。完全缓解或 湿以逐邪，更兼防癌功效。验之于临床，预防溃疡性 临床治愈者，虽然症状消失，内窥镜检查黏膜正常， 结肠炎复发具有显著效果。 但活组织检查仍见杯状细胞大、数量多，潘氏细胞 关键词：溃疡性结肠炎；药膳；中医药疗法 化生，腺管不规则而有分支等不正常现象【lJ，即潜在 1 中图分类号：R5746；R247文献标识码：A 复发的病理基础。中医虽将本病分为湿热内蕴、脾 文章编号： 胃虚弱、脾肾阳虚、肝郁脾虚、阴血亏虚、气滞血瘀 等证型12l，但基本病理特征实为本虚标实。本虚以脾 溃疡性结肠炎(ulcerativeco“s．CC)习惯上也 胃虚弱为主，即使有见湿热内蕴、气滞血瘀等证，仍 称为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”，为临床常见 有脾胃虚弱病变；标实以湿邪壅滞见著，即使见脾 病、多发病。多数病例病程缓慢，反复发作，少数病 胃虚弱、脾肾阳虚、阴血亏虚等证，仍见湿邪壅留滞 例呈急性暴发，病情凶险，并发症较多【l】。慢性持续 征象。经辨证施治“完全缓解”或“临床治愈”者，虽 型易癌变…。目前，中西医均无根治之法。在完全缓 实象消失，但往往遗留消瘦、衰弱等虚象，而脾虚失 解或临床治愈之后，如何善后以巩固疗效、预防复 运、化源不足是其遗留虚象之根本，使机体具备再 发显得尤为重要。巩固疗效、预防复发需要采取涉 受邪侵的条件；另外，“最虚之处，便是容邪之地” 及精神、饮食、起居及药物等多方面的综合措施，并 (《时病论》)，本病久延，大便夹有黏冻，正是正虚邪 持之以恒，方可奏效。但患者惧怕药物毒性而往往 恋所致。完全缓解或临床治愈者活组织检查仍见的 难以长期坚持用药，而药膳具有药食结合、良药可 病理表现，提示此时虽正虚无疑，但仍不可排除邪 口的特点，因此溃疡性结肠炎完全缓解或临床治愈 滞。因此，巩固疗效、预防复发，应着眼于扶正，而重 后以简、便、廉、效而安全的药膳进行调理，不失为 点在于健脾，同时也不应忽视通利，此乃药膳调理 的基本原则。 机分为，观察组和对照组。观察组19例，男9例，女