温州市水利工程质量与安全监督.doc

温州市水利工程质量与安全监督 申 请 书 （编 号： ） 工程名称： 申请单位： 日 期： 温州市水利水电工程质量监督站制 填 表 说 明 1、本表由项目法人填写。 2、报送本表时，须附相关证明材料。 3、施工单位有两个及以上者，按标段名称填写。 4、本表一式贰份，监督单位、项目法人各壹份。 温州市水利工程质量与安全监督申请书 工程名称 建设地点 工程建设规模 及主要指标 初步设计批 复 批准机关 批准文号 建安造价 批复工期 建设单位 单位名称 联系电话 单位地址 邮 编 法定代表人 联系电话 设计单位 单位名称 联系电话 单位地址 邮 编 法定代表人 联系电话 监理单位 单位名称 联系电话 单位地址 邮 编 法定代表人 联系电话 施工单位（标段： ） 单位名称 联系电话 单位地址 邮 编 法定代表人 联系电话 合同工期 合同造价 施工单位（标段： ） 单位名称 联系电话 单位地址 邮 编 法定代表人 联系电话 合同工期 合同造价 建设单位意见： 单位负责人（签字）： 单位名称 （盖章）： 年 月 日 质量与安全监督机构意见： 经办人 （签字）： 单位负责人（签字）： 单位名称 （盖章）： 年 月 日 参建单位现场机构质量与安全责任人登记表 工程名称： 单位名称 姓 名 职务 (资格) 资格证号码 联系电话 备 注 建设单位 项目负责人 技术负责人 其他主要 管理人员 代建单位 项目负责人 技术负责人 其他主要 管理人员 监理单位 总 监 主要监理 人 员 设计单位 项目负责人 主要参与人员 勘查单位 项目负责人 主要参与人员 施工单位（标段：） 项目负责人 技术负责人 施工负责人 质量负责人 安全负责人 施工单位（标段：） 项目负责人 技术负责人 施工负责人 质量负责人 安全负责人 建设单位（盖章）： 年 月 日