艾滋病元气损伤病机地研究.pdfVIP

鞲羌遗，鼻眼已然分明，口居手指已然红润温暖，气息均匀，呼吸自如，已可躺卧休息，遂 螭余翁减璧缓进。一周后，患者竟然操办年事，犹如常人，于89年因车祸去世。 以上三案，疑可谓疑，难可谓难。案一王小莲诊为木火刑金，是从《内经》病机十九条 之“诸风掉眩皆属于肝”而来，其理由有二，一是妙龄新婚而独守空房，欲火内动，引动肝 中相火；二是新郎于吉日炸伤，新娘必晦气致肝郁化火，两火相拼，逆而上侮，未伤于肺脏 而窜于肺经，风火相煸，经气激荡，故尔拇指摇摆振掉，此亦“喘”之变异也，用麻杏甘石 汤清宣肺热以治标，加柴胡、青皮、白芍(合甘草为四逆散)宣散肝经气血之郁滞以治本， 故一剂服下，而病即痊愈。案二苏母脏病治腑，依据“阴阳四时”规律及《素问》病机十九 条“诸痛痒疮，皆属于心”，“诸逆冲上，皆属于火”可知，其臂痛，呕恶是“心火”(本) 窜于手太阳小肠经(标)所为；治疗方法则从《索问·标本病传论》“病有标本，治有逆从…… 其在本者求之于标”和《素问·阴阳应象大论》“从阴引阳，从阳引阴”以及《素问·至真 要大论》“疏其血气，令其条达”受到启发，于太刚经少泽穴刺血泻火，一针而愈月余之疾。 案三李王氏之阳虚水泛案，鹾医诊断明确，而治疗无能为力，其间也经几何中医治疗，但只 知用苓、泻利水消肿，而不知水肿之因何在，所以久治无效。愚据《伤寒论》282条“少阴 之为病，脉微细，但欲寐也”和82条“太同1病发汗，汗出不解，其人仍发热，心r悸，头 眩，身动，振振欲僻地者，真武汤主之”。诊为刚虚水泛，而J_}j大剂真武并加人参以温|j11 化水，扶正祛邪，使垂死之证，回生丁顷刻之间，经典之功，可谓大矣! 艾滋病元气损伤病机的研究 中国中医研究基础所杨风珍王健 (100700) 北京中医药大学烟建华 (100029) 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所导致的以进行性CD。细胞数量减少与功能 受损为特征的机体免疫缺陷、并易继发多种机会性感染和肿瘤的一系列综合征。艾滋病是近 20余年发现的新型传染病．占代文献无此记载，目前中医在该领域的研究尚处于探索阶段。 本研究运用中医元气理论与温疫理论作指导，通过艾滋病患者临床症候，证候横断面观察， 对艾滋病疫毒致元气损伤的病伤进行了初步探索。 ， 1中医元气理论及元气病机特点 《难经》在继承《内经》真气、’肾．精(气)与三焦理论内核基础上，创立了以肾-命 门一元气．三焦为轴心的人体生命科学的理论体系，并经历代医家的医疗实践与理论发散发而 不断成熟完善。中医命门元气三焦理论是关于元气产生、输布、效应、诊察和调控的系统理 论。其基本内涵为：肾间命门元气是人体生命的根本，它由命门元精化生，经三焦敷布于周 身，表达和激发各脏腑经络组织及其功能；同时在脏腑经络组织正常功能活动前提F，命门 元气得到充养、施布与调达，从而维持机体生生不息。命门元气得到充养、施布与调达，从 而维持机体生生不息。命门元气又称“守牙|j之神”(《难经·八难》)、是人体防御功能的集合 和根本；各脏腑经络营卫气血和．p外防御功能．无不是命门元气“守邪之神”功能的表达。 造成元气虚损或衰竭的原冈，一是先天禀赋不足，．二是机体生理性衰老，三是致病因素直接 损伤元气，或通过五脏病变进而导致命¨元气损耗。五脏病理与命门元气病理的关系表为： 38— 命门元气不足必影响五脏，五脏病深必穷及肾命元气。在脏腑经络组织局部病变时．通常未 涉及元气根本；一旦出现多脏腑系统广泛而深重的病变，则非一脏一腑虚损所能涵盖，必然 涉及命门元气。命门元气三焦系统的病理变化具有以下特点：元气盛衰存亡在命门，元气调 达与否在三焦；元气虚衰可表现为精气亏虚、阳虚和／或阴亏，命元阳虚与阴虚的结果，可 导致元阴或元阳的亡脱、乃至阴阳离绝；三焦为邪气所阻，则气化失司则气机不利．可出现 上中下三焦广泛的证候，如严重气机障碍，则三焦气道闭塞，元气出入废、升降息，各脏腑 失去温养与激发，功能活动停止而导致死亡。由此可以看出．涉及命门元气损伤的病证具有 明显的广。泛性、复杂性、凶险性、顽固性等特点。因此，命门元气三焦理论不仅对慢性虚损 性疾病的诊治，对包括包感、内伤在内的危重病证或重大疑难疾痛的辨治均具有较高的I临床 指导价值。艾滋病是由于感受疫毒之邪引起的温疫和全身慢性进行性虚损性病变，运用命门 元气三焦理论结合温疫理论来探索艾滋病，方能达到辨治求本的目的。