白塞芪病中医辨治和诊断标准的研究——附156例临床分析.pdfVIP

——一．墨!翌璺墨翌矍堡堕垦生』：坠皇塑塑翌堕!!圭!! … 鬻 鼍黔 。嚣， 。二， 正常组10 ～ 74 2,43+0 1．38k0．31 模型组 10 6．18±069 3．89±0．34*‘ 对照组 10 4．47士l38 1．93土019l△ 治疗组 10 4,0 3．73±1．45 1,85士O．46／, 注：与正常组比¨肚0．OI；与模型组比A尸柚05 由表8可以看出：(1)模型组甘油三酯明显升高．与正常组对照有极显著性差异，说明高甘油三酯 血症模型成立。(2)与模型组相比，对照组和治疗组有显著性差异，说明糖脉康及益肾解毒汤均有纠正 四氧嘧啶性糖尿病小鼠高甘油三酯血症的作用。 2．4结论 根据上述实验结果可知，益肾解毒汤对四氧噻啶性糖尿病小鼠有明显的降血糖作用，同时亦能够降 低血清中胆固醇、甘油三酯含量．纠正高甘油三酯血症。实验过程中未发现其有毒副作用。 3讨论 消渴肾病源于消渴，早期以气阴两虚为主，病变主要在肝肾，中期则阴气虚衰而致脾肾阳虚，终末 期阴损及阳而至阴阳两虚。而血瘀则贯穿于消渴肾病之始终，导致血瘀的原因有三：(1)阴虚致瘀：阴 液包括血液．津血同源，血液亏少，流动缓慢而致瘀；(2)气虚致瘀：气为血之帅，气在推动血液运行 同时，血亦载气周流全身．气虚无力推动血液运行必致血瘀；(3)阳虚致瘵：阳气不足，温煦不利．寒 邪内生，寒性收引．凝滞而成血瘀。血瘀一成，阻滞气机，影响水谷精微和滓液输布，湿邪乃盛；又因 瘀阻而化热．熟伤气阴，使瘀血更甚；湿、热、瘀互结．日久化毒，毒伤肾络，肾功失调，渐至消渴肾 病。为此．我们创立了益气养阴、活血化瘀、益肾解毒之法，并组建了“益肾解毒汤”。方中黄芪、枸 杞子为君共奏益气养阴之功，人参、玉竹、生地、丹参、益母草为臣助君滋阴益肾、活血化瘀．以双花、 榛花、大黄、黄连为佐使，清热解毒。诸药合用共奏益气养阴、活血化瘀、益肾解毒之功。本临床观察 证实益肾解毒汤具有如下作用：(1)明显改善临床症状；(2)‘纠正糖、脂代谢紊乱；(3)降低全血比粘 度，血浆比粘度；(4)可明显改善肾功能，降低尿蛋白排出量，降低血肌酐、尿素氮的指标． 对于上述症状及指标的改善，益肾解毒汤显著优于糖脉康，因此益肾解毒汤是一种安全有效的治疗 消渴肾病药物。 实验结果亦表明益肾解毒汤对四氧嘧啶性糖尿病小鼠，灌胃给药，除有降血糖作用之外，亦能纠正 脂代谢紊乱，改善高甘油三酯血症。 自塞氏病中医辨治及诊断标准的研究 一一附156例临床分析 张志真 刘薇 (北京中医医院 北京100010) 自塞氏病(亦称白塞氏综合征)是一种自身免疫性疾病，其临床表现复杂多变并易反复发作而加重 严重可危及生命。近几年来本病发病率有上升趋势，但因其病因不清、病理机制不明，临床治疗缺乏针 对性，因而效果多不理想，长期疗效尤其不明显，故已引起业内人士的重视，而在世界范围内亦已将其 归入“难治症”之列。白塞氏病临床常以口腔、外阴溃疡和眼色素膜炎为主要症状表现，具有慢性、进 行性和复发性的发病特点，在病变过程中常见有皮肤，粘膜、肌肉、关节、血管等多部位及消化道、中 枢神经等多系统器官受损害的血管炎病变表现，即在累及部位的小动、静脉发生充血、水肿、渗出、栓 塞和脓疡形成等病理现象，西医学常以激素类药物或免疫调节剂控制病变发展，不确定的疗效、药物依 赖性及较严重的副作用成为治疗中的新问题，此外本病反复加重致临床多系统器官的损害依然难以得到 有效的控制，更成为治疗的难点，因此医学界同仁不断向中医学探求安全、有效的治疗方法。为推动中 医对白塞氏病的『临床治疗与实验研究工作的进展，便于与国内外学术界的交流，我们于1993年