儿科舌诊临床应用体会.pdfVIP

熟地、麦冬等。 综上所述，在慢性结肠炎中阳虚湿盛与阴液不足均可导致便秘，但 由于其形成病机不同，临床病理舌象特征有显著差异，并且，这种差异 与血液流变学变化相关，不但可为中医四诊客观化可提供量化指标，还 可以为临床治疗提供依据。 儿科舌诊临床应用体会 00 (221 徐州市中医院 3) 张小平 儿科医生重视舌诊从舌苔与舌质的变化来分析患儿的体质、病因病 机、病位、治法、用药及预后等，现以临床常见的腹泻、上呼吸道感染、 哮喘疳积等疾病的舌诊应用体会叙述总结如下： 1．小儿腹泻 舌苔薄白或白腻、质不红，是外感风寒、脾胃失调。用散表和中法 治之； 舌苔薄黄或黄腻、质偏红，是湿热内困，热迫下泻。用清热祛湿法 治之： 舌苔黄而干、质红，是肠腑热盛阴伤，用清热解毒、护阴圭Ej聿法治之： 无苔或大片剥苔、面光、质红或绛，是热毒内盛、脾胃气阴两伤， 是病危之征，用清热解毒、益气养阴法治之； 舌苔少或花剥、质偏红，是脾阴不足，用健脾益阴法治之：(临床多 见脾虚腹泻患／L)舌苔薄白或腻、质淡且胖，是脾胃虚弱、运化无能．用 健脾温中法治之； 67 舌苔黄腻或垢腻、质不红，是食滞脾胃、运化失职，用消食导滞法 治之。 2．，J、儿上呼吸道感染 舌苔花黄或中厚黄、质偏红，是外感夹滞，用解表导滞法治之： 舌苔薄白或薄黄、质偏红或尖红，是外感风热，用辛凉解表法治之： 舌苔薄黄或花黄、质红少津，是外邪未清、里热已盛，用表里双解 法治之； 舌苔薄白，质淡红，是外感风寒，用辛温解表法治之。 3．，j、儿哮喘 舌苔花薄或薄白、质暗红，是脾肾两虚、痰湿内阻、肺失肃降，用 温l肾健脾、益气肃肺、化痰平喘法治之； 舌苔花剥色黄或白、质不红，是肺脾两虚，痰湿内困，用健脾益气， 肃肺化痰法治之； 舌苔黄或根黄腻而滑、质不红，是湿痰内阻，肺气失宣，用化痰宣 肺、健脾和中法治之； 舌苔黄或黄腻、舌质红或舌尖红，是痰热内阻、肺失肃降，用清热 化痰，宣肺平喘法治之： 舌苔薄白或白腻、质淡，是寒邪夹饮、肺气失宣，用辛温宣肺、化 饮平喘法治之。 4．，J、儿疳积 舌苔薄白、质淡，是气血双亏，用健脾益气养血法治之： 无苔或花剥苔、质红，是久病气阴两伤。用益气生津，健脾养血法 治之： 舌苔淡黄或花黄、质偏红，是肝脾失调，用健脾益气法治之 舌苔剥、质红．是脾虚肝旺，用健脾清热平肝法治之： 舌苔薄自或少、质淡且胖．是脾肾阴虚，用健脾温肾法治之 血瘀证舌象形成机理的研究 哈尔滨市解放军第211医院舌象研究室(150080) 王淑英李乃民林晓东扬伟志 血瘀证是中医临床辨证施治的重要证型之一，是继承和发扬我国医 学宝贵经验的重要领域。在血瘀证诊断标准中，观察舌象变化是其中最 重要的指标。人体有血瘀证时舌为什么能产生紫色和有瘀斑瘀点变化。 1987年以来我们在血瘀证舌象研究中，随机选取血瘀证病例100例，健 康人与相关疾病对照组各100例，对血瘀证产生的机理进行了系统的研 究，经过10年工作，初步揭示了血瘀证形成的机理，现总结报告如下。 1．研究对象 】l研究病例的选择按照全国第二届活血化瘀会议所制定的血瘀证 诊断标准，选择临床中有明显血瘀证症候、血瘀证病理改变和同时有紫、 绛紫、青紫、蓝紫、黄瘀等血瘀证舌色表现的中晚期胃癌20例，门静脉 高压症40例，肝癌40例，共100例。其中男性74例，女性26例。年 61—70岁11例，70岁8例，平均年龄为49．3岁。 1．2设立健康人对照组随机选取社会舌诊普查中，健康人100名， 做为健康人对照组，健康组年龄、性别与研究组无明显差另U，舌象表现