E5中药直肠超声透入治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效探究.pdfVIP

前列腺之间的pH梯度发生改变，由于离子捕获现象，药物在EPS内不能达到有效的浓度。②前列 腺抗菌因子(pAY)PAF是锌的化合物，或许是锌盐，是男性对抗尿路和前列腺感染的保护机制。 EPS锌水平低是CP的原因还是结果，尚不清楚，口服锌制剂的疗效，未获证明。③免疫因素 高，而在晚期或炎症较重时，免疫功能低下，IgA水平偏低。④精神心理因素许多CNBP和PD患 者，可能存在情感障碍和不同程度的社会心理或性心理异常。Miller认为，紧张心理是BP或PD 患者的一大特点。Blackolck等对前列腺患者心理测量结果表明，前列腺患者更喜欢主动陈述自己 与焦虑有关的身体不适和疼痛，表现为过度紧张的行为类型。 32．3辅助治疗①增加药物的穿透性感染时上皮细胞pH和腺体液pH的改变有利于药物治 疗。据观察，炎症时精液内抗菌药物浓度比正常高，表明炎症时上皮细胞与正常时的反应不同。 同时服用保太松、消炎痛、皮质类固醇药，有利于药物的扩散。②促进炎性分泌物排出症状的发 生，主要归咎于腺泡及间质中炎性分泌物的充胀，定期前列腺按摩仍是原始而有效的方法。③降 低盆底肌张力前列腺炎性病理改变可引起邻近肌肉(梨状肌、提肛肌、提睾肌、阴囊肉膜)的保护性 或反射性痉挛，造成“骨盆底张力性肌痛”。因此，同时服用肌松剂(如盐酸黄酮哌酯，即泌尿灵)、 止痛剂、镇静剂。据临床观察，提睾肌和阴囊肉膜痉挛时的疼痛常位于阴囊根部及腹股沟。采用 阴囊壁牵拉法(在热浴后、被窝内，阴囊温暖松弛时，向下牵拉阴囊20一30次，每El2—3次)，部分 病人在2—3日内疼痛消失。④腔内热疗经直肠或会阴或尿道的射频热疗、微波热疗、射频针刺消 融疗法可改善CNBP和PD的症状，有一定的近期疗效，但远期疗效不理想。⑤前列腺注射经会 阴把药物直接注射到前列腺内，虽然治疗的针对性强，但由于前列腺解剖结构星分叶状，药物不能 弥散至所有腺管和腺泡，使疗效局限。⑥经尿道前列腺切除按照外科的原则，经尿道切除有病的 腺体，有可能消除感染灶，使炎性产物得以引流。但手术仅适用子无需生育、药物治疗失败、膀胱 颈和前列腺硬化伴有排尿困难的人。况且手术治疗有一定的后遗症(如阳痿、尿失禁)，或因对手 术恐惧，病人难以接受。 E5中药直肠超声透人治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效研究 郭德荣 暨南大学医学院第三附属医院泌尿外科(519000)王卫国 中山大学附属第五医院泌尿外科(519000)彭惠爱、刘丽云 资料与方法 1．入选病例：本组人选病例均为我院泌尿外科门诊病人，共246例，年龄20—50岁，平均年龄 33岁，病程最短半年，最长8年，临床症状有尿频、尿急、尿道口灼热感122例(49．6％)，耻骨上、腰 体阳性82例，支原体阳性46例，衣原体、支原体均为阳性28例。 2．实验材料：直肠超声透人治疗仪：FW一5多功能超声治疗仪，由南京康灵电气设备厂生产； 前列安液由珠海丽珠制药厂生产。 3，治疗方法：第一组采用抗生素十每天温水坐裕，第二组采用抗生素+每天温水坐浴+直肠 前列安液超声透人治疗。其中抗生素采用环丙沙星0．25bid十阿奇霉素0．25bid；超声透人治疗： 病人取胸膝卧位，为使病人治疗期间舒适，胸腹部放一自制宽面木制支撑架承托病人身体重量，暴 露肛门，取前列安栓液20ml肛门灌注，然后用超声治疗仪的体腔治疗头涂上耦合剂，套上避孕套， 轻轻插入肛f-J￡lI门6—7crn，使超声面对准前列腺体表投影区，启动治疗仪，选用功率1．8—2．IW， 用胶布固定的持续治疗30分钟，每天一次，10次为一疗程。两个疗程后观察结果。 结果： 以上述治疗结果判断标准进行效果判定，结果第一组有29例治愈，治愈率23．6％(29／123)， 56例，有效率45．5％(56／123)，38例无效，占30 O％ 9％(38／123)。第二组48例治愈，治愈率39 SPSSIO．0，统计包进行砰统计，结果如下： 附表 两组慢性非细菌性前列腺炎治疗效果比较 治愈 有效 无效 总例效 I组 29 56 38例 123