强直性脊柱炎腰椎骨突关节病变的 MSCT 和 MRI 诊断.pdfVIP

医学研究生学报2014年7月 第27卷 第 7期 JMedPostgra，Vo1．27。No．7，July，2014 ·7l3- 论 著 (临床研究) 强直性脊柱炎腰椎骨突关节病变的MSCT和 MRI诊断 陈芳妮，李绍林，张 锐，莫贤福，胡绍勇，赵英华 [摘要】 目的 强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)可累及腰椎骨突关节和椎体，文中比较多排螺旋cT和MRI对 腰椎骨突关节病变的诊断价值，进而评估骨突关节病变对 As的早期诊断价值。 方法 回顾性分析4l例男性 As患者的影 像资料。全部患者行MSCT检查 ，18例患者行MRI平扫 ，23例患者行MRI平扫DWI和增强T1WI压脂序列扫描。采用Fisher 确切概率检验比较 MSCT和MRI对骨突关节病变的检出率，以及对腰椎骨突关节病变与椎体病变的检出率 ；分析骨突关节病 变与病程的关系。 结果 MSCT对骨突关节与椎体病变的检出率分别为90．2％、58．5％(P0．05)，MRI对骨突关节与椎 体病变的检出率分别为80．5％、46．3％(P0．05)。MSCT和 MRI对 As骨突关节病变的检出率差异无统计学意义 (P 0．05)，对 AS椎体病变的检出率差异有统计学意义 (P0．05)。骨突关节病变可以出现于起病 1年内及椎体病变产生之前。 结论 MSCT和 MRI均能够显示腰椎骨突关节病变 ；骨突关节病变可出现在 AS早期，早于椎体病变，提示该征象有可能成为 早期诊断 AS的依据。 [关键词】 强直性脊柱炎；腰椎；骨突关节；多排螺旋 CT；MRI [中图分类号】 R681．53 [文献标志码】 A [文章编号】 1008．8199(2014)07-0713-05 MultislicespiralCTandMRIinthediagnosisofzygapophysealjointlesionsinpatientswithankylosing spondyfitis CHEN Fang—ni，LIShao-lin，ZHANG Rui，MO Xian—fu，HU Shao-yong，ZHAO Ying—hua (MedicalImageCenter，theThirdAffiliatedHospitalofSouthernMedicalUniversity，Guangzhou51(Y330，Guangdong，China) [Abstract] 0bjective Ankylosingspondylitis(AS)canaffectboththelumbarzygapophysealjointandthecentrum．This studywastocomparemultislicespiralCT(MSCT)andMRIinthediagnosisofzygapophysealjointlesionsinASpatientsandassess theroleofzygapophysealjointlesionsintheearlydiagnosisofAS． Methods Weretrospectivelyanalyzedthelumbarimagingdataof 41malepatientswithAS．Forty—onemaleASpatientsunderwentMSCT，18receivingnormalMRI，andtheother23diffusionweighted imaging(DWI)andCE—T1WIS·TIRinaddition．UsingFisherSExactTest，wecomparedMSCTandMRIintheirdetectionratesofa— pophysealjointlesionsandpositivechangesinthezygapophysealjointandlumbarcentrum．Thenweanalyzedtherelationbetweenthe zygapophysealjointlesionsandthediseaseduration． Re