采用Calcein-Am与流式细胞术评价白血病细胞膜P-gp泵功能及其意义.pdfVIP

国际小儿肿瘤研讨会暨第四届全国小儿肿瘤学术会 2003．中国．重庆 综合治疗的一个重要组成部分，对提高儿童肿瘤患儿的生存率，尤其是生活质量具有极为重要 的积极意义。 采用Calcein—Am和流式细胞术 评价白血病细胞膜P—gP泵功能及其意义 兰志建汤永民宁铂涛张玲燕沈红强钱柏芹 (浙江大学医学院附属儿童医院杭州310003) 【中文摘要】 研究背景及目的联合化疗是目前治疗白血病的主要方法。化疗成功的主要障碍是白血 病细胞对化疗药物产生交叉多药耐药(MDR)性，进一步深入开展MDR的实验和临床研究，探 讨耐药机制，并寻找疗效好、毒性低的逆转剂，是当前国内外耐药研究的热点之一。肿瘤细胞 A，CsA)和维拉帕米 P—gp或CD243)增多是产生MDR的主要机制。环孢霉素A(Cyclospofin 基础。 法染色后采用流式细胞术进行。C—AM对细胞生长及其存活率的影响采用C—AM加入细胞 光强度分析，同时用l％台盼兰染色后分别计数活细胞。采用C—AM与逆转剂VER、CsA以及 VER+CsA同时加入细胞中进行培养以观察逆转剂及其组合对细胞摄取C—AM的影响。采用 C—AM染色细胞，然后再加入逆转剂及其组合来观察逆转剂对细胞内C—AM的外排作用。所 有数据采用SPSSl0．0线性回归或两因素方差分析进行统计学处理。 CsA 细胞内的C—AM荧光强度各个时间点(0、12、24、36、48、72和120h明显高于K562／VCR细胞 ·-——186·-·—- 国际小儿肿瘤研讨会暨第四届全国小儿肿瘤学术会 2003．中国．重庆 (第48和第120h 达能减少K562／VCR细胞对C—AM的摄取和增加细胞对C—AM外排。 VER能增加K562细胞对C—AM的摄取，但对C—AM的外排影响不明显。 床合理使用逆转剂，并为寻找新的逆转剂奠定了基础。 仅干扰素治疗巨大血管瘤伴血小板减少综合征 (Kasabach—Merrittsyndrome)1例并文献复习 卢新天华瑛卢薇薇郝锦丽 、 (北京大学第一医院儿科100034) 【摘要】 病例资料：女，7个月，因发现皮肤瘀斑伴右下肢无力3个月入院。月龄3月时出 现皮肤紫癜及瘀斑，右大腿根部内侧局部肿胀伴瘀斑，右下肢因疼痛而活动受限。体检发现肿 6．1—17×109／L，外周血涂片可见有核红细胞、泪滴样、 胀以下部位肌肉稍萎缩。血常规：WBC 12—70×10’／L。骨髓形态学正常。凝 盔形及破碎红细胞，未见特殊细胞；Hb68—1079／L，Pit 动，组织内液淤血。CT示右臀部及右下肢近端软组织明显肿胀，肌肉层次消失，呈均质改变，周 围脂肪水肿，骨盆外侧有骨膜反应。临床诊断：巨大血管瘤伴血小板减少综合征。因患儿人院 前后应用大剂量丙种球蛋白及大剂量皮质激素治疗，疗效不明显，而给予q干扰素300万u，每 周2次肌肉注射，同时泼尼松逐渐减停，治疗2个月时患儿已无皮下瘀斑及紫癜，右臀部及右下 109／L，血红蛋白恢复至 肢肿胀逐渐消失，血小板渐上升，治疗半年时血小板达到(200—300)x 正常，右臀部及右下肢已无肿胀，目前患儿已能行走。讨论：血管瘤是婴儿期最常见的良性肿 瘤，多数经过良好，数年后自行退化。而少数血管瘤伴严重血小板减少、微血管病性溶血性贫血 和凝血功能障碍，称为巨大血管瘤伴血小板减少综合征(Kasabaeh—Merritt ··-——187·———