基于队列的研究分析观察性的研究方法在针灸临床评价中的应用.pdfVIP

广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编 ————————————————————————————————————————————————————————————、： 发现正常老年人和青年人首次编码过程海马的功能激活，其后海马不再激活，而是与注意力有关的士 脑新皮层多区激活。由以上的认识，在研究阿尔茨海默病关键脑区时，就可以选定海马为种子脑犀．‘ 基于海马进行功能连接分析，来对关键脑区开展研究。 3．2穴位针刺效应一脑区关联法 这是一种“证伪”的方法，即在不确定“种子”脑区的前提下探寻出“关键”脑区。方法是扣赍 位的临床效应与激活脑区进行关联。在研究脑区的激活状态时，同步研究与该病病理改变有直接关群 的指标的变化，分析这个(些)关键指标与激活脑区的关系，从而找出“关键”脑区。 还以阿尔茨海默病为例。 我们知道，A13的沉积在阿尔茨海默病发病上起关键作用。目前认为其可能的发病机制为淀粉样 肽瀑流学说‘3刀。此项学说强调AB聚集在脑内是导致老年斑形成、突触减少、神经功能失调、神终 元死亡以及出现临床痴呆症状的主要原因。AB源自B．淀粉样蛋白前体(APP)，在生理条件下大部分 溶酶体经B．分泌酶和Y．分泌酶作用裂解为A B。当APP基因发生突变后，可导致APP主要经13．分 泌酶和y．分泌酶作用裂解为A13，包括AB 13 l枷和A1．42。此外，研究发现，突变的早老蛋I兰I(Presenilin。 PS)基因表达产物可通过C末端蛋白水解酶的影响而作用于APP的水解过程，使AB增加。同时有资 t3。A 料显示，在有突变PS基因的成纤维细胞容易产生较多的聚集性A B对神经元具有强烈的神经毒 性，其在海马区的沉积，可导致海马区神经元细胞的凋亡和退行性变。引起严重的记忆紊乱。由此， 我们就可以监测针刺治疗前后A13的变化情况及针刺状态fMRI脑区激活情况；再应用针刺效应一脑区 关联法，分析激活／负激活脑区与AB的关系，探寻关键脑区。 综上，对关键脑区进行研究是对针刺脑功能成像研究工作的继续和深入，对揭示针刺治疗机制有 重要意义。对关键脑区的界定，本文斗胆提出“求真”及“证伪”两种方法，供参考讨论。 onthe brain basedonthebaselinestate way oPkeyregion’activatedbyneedling Thingking finding LU yang-jia,HUANGyong，CHENjun-qi，LINrcn-yong，XIAOhui-ling ABSTRACTItisvery toresearch brain basedonthe important the‘key region’activatedbyneedling baselinestate totherecentresearches．Inlinewith two to this，we according presentwayshelpjudging‘key brain iscalled‘seektrue’，whiletheotheroneis also some wrong’．We region’．One called‘prove give howtousethistwo it that Oil toshow method．And thistowmethodare feasible