卵巢硬化性间质瘤1 例报道.pdfVIP

· 1946· 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2013Nov；17(11) 卵巢硬化性间质瘤 1例报道 邢玉红，张君侠 (河北省沦州中西医结合 医院产科，河北 沧州 061000) 关键词：卵巢硬化性间质瘤；病例报道 子宫后方盆腔内可见液性暗区约3．5cm。CT检查 ：平扫示盆 腔内子宫左后方一囊实性低密度肿块，边界较清，大小约6．7 卵巢硬化性问质瘤属于卵巢性索间质肿瘤 ，约占卵巢肿 cm×7．9cm。与直肠关系密切 ，直肠子宫陷凹内可见局限性 瘤的4．3％一6％，临床发病率低，以青年妇女多见 ，更年期及 水样密度影，子宫、膀胱未见明显异常。初步诊断：左附件肿 绝经后妇女罕见。笔者遇见 1例，报道如下。 物(左卵巢恶性肿瘤?)。于2009年6月25日在椎管内麻醉 1 病例报告 下行剖腹探查术。术中见：腹腔内淡黄色液体约400mL，左 患者 ，46岁，孕4产2，主因下腹胀伴左下腹疼痛2月于 侧卵巢实性增大，直径约7～8cm，包膜完整，与直肠广泛黏 2009年6月2031人院。患者既往体健 ，月经规律 ，14岁初 连，质中等 ，子宫正常大小，右附件无异常。术中因左附件与 潮 ，5～6／30～32d，末次月经2009年4月 12日。家族史无特 直肠黏连行左附件切除术。切除物大体标本：大小约直径8 殊。2月前患者无明显诱因出现下腹胀，伴有左下腹疼痛， cm，表面有包膜 ，结节样 ，切面边界清楚，实性，质中偏软，伴 呈阵发性 ，能 自行缓解 ，自觉体重下降明显 (2月体重下降 有清亮淡黄色液体流出。术中送冰冻回报：除外左卵巢恶性 5kg)，因腹胀，腹痛渐加重于2009年6月20 日入我院治疗。 肿瘤。遂直接关腹。术后石蜡病检结果 回报为：左卵巢硬化 入院查体 ：腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，左下腹可 性间质瘤。术后经多家医院病理会诊综合诊断：卵巢硬化性 扪及一质硬肿物，边界较清。妇科检查：经产外阴，阴道畅，宫 间质瘤。 颈轻糜，子宫前位，正常大小，活动可，左附件区可触及一7 2 讨论 cm×8cm大小肿物，活动差 ，轻压痛，右附件未及异常。实验 卵巢硬化性间质瘤是 1973年由Chalvardjian和SeuUy首 室检查：CA一125：39．40 g·L (正常值35lxg·L )，余无 次报道并命名。其来源于原始性腺中的性索及间质组织 ，属 异常。B超示左附件区囊实性 占位 ，内可见点状血流信号。 卵巢性索间质肿瘤。本瘤约占卵巢肿瘤的4．3％ ～6％，占卵 上颌前部种植体唇侧骨缺损，属于空间维持能力弱型骨 维持是决定最终成骨量的决定因素。而成骨空间的维持要求 缺损，种植体暴露部分表面及周围没有骨移植材料所需的空 膜在骨修复完成前能持久发挥其帐篷作用 ，就膜的强度及材 间，植入的骨移植材料难以维持，同时，来 自唇软组织瓣和唇 料的稳定性而言，钛膜优于胶原膜 。本研究中，二期手 颊肌的压力，导致植入的骨移植材料发生移位，最终骨再生的 术时观察 ，钛膜组成骨效果的满意率要略高于胶原膜组，骨 效果将受到严重影响 J。 修复基本可充满钛膜下方的空间，而胶原膜在膜吸收后，也 本研究分别应用可吸收膜及不可吸收膜与植骨材料相结 会伴随少量的骨吸收。 合修复各种类型的种植体周骨缺损，均得到了较为满意的修 复效果。结果表明，两种GBR膜均可满足临床种植骨修复 参考文献： 的需要 。 [1] 张 健，杨 晶，朱甄慧，等．根形骨块 onlay移植治