加速康复护理模式在结直肠癌患者中的应用价值探讨.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Mar，24(9) 。1009· 加速康复护理模式在结直肠癌患者中的应用价值探讨 王兰英 ，李秀婷 (湖北 医药学院附属人民医院，湖北 十堰 442000) [摘要] 目的 评析结直肠癌手术治疗中对患者予以加速康复护理模式的效果，并探讨其在临床应用的价值。 方法 选择 64例结直肠癌患者 ，均行手术治疗 ，以随机数字表格法分成研究组与对照组各32例。研究组予以加速康 复护理模式 ，对照组行常规 围手术期护理干预 。观察 比较 2组腹腔 引流 时间、胃管放置 时间、肛 门排气时间、术后住 院 时间以及医疗费用等 ，同时观察 2组术后并发症情况。蛄果 研究组腹腔 引流时间、胃管放置时间、肛 门排气时间、术 后住院时间、医疗费用均少于对照组(P均 0．05)。研究组并发症发生率 明显低于对照组(P0．05)。蛄论 加速 康复护理干预是一种适合围手术期的护理模式，可加快结直肠癌患者的康复，减少医疗费用。 [关键词] 结直肠癌 ；加速康复护理模式；并发症 ；围手术期 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．09．038 [中图分类号] R473．73 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2015)09—1009—02 加速康复护理模式是重点针对手术患者进行的围手术期 及实施步骤，在手术前饮食倾向于半流食或者是普通食物，患 干预 ，可有效降低手术患者术后并发症 的发生率 ，减少手术给 者在手术前 20：O0，21：3O一22：30这两个 时间段分别 口服恒 患者带来的应激反应 ，有助于患者术后快速康复…，在保证 康正清 3盒与百普素 1盒。在当 日术前，需补充 10％葡萄糖 最佳疗效的同时，又可 以减少对患者 的损伤 。笔者选择 32 盐水400mL。若使用接 台手术 ，可不用补液 ，可 口服巧克力 例行手术治疗 的直肠癌患者 ，予 以加速康复护理，效果好 ，现 或者葡萄糖 。此外，在心理干预方面 ，护士务必重视与患者 的 报道如下 。 沟通，在术前将患者对手术的恐惧与焦虑消除于萌芽，耐心给 1 临床资料 患者鼓励与安慰 ，向患者及家属告知手术相关知识 ，建立乐观 1．1 一般资料 选取 2012年2月一20l4年 2月在本院行结 心态积极面对手术 ，同时辅助配发给患者及家属 的健康宣传 直肠癌手术治疗 的患者 64例 ，均在行手术治疗前经病理诊断 手册 ，向患者及家属讲解加速康复护理理念 ，帮助他们认识到 为结直肠癌，参与本研究试验患者或者其家属均在患者术前 不 良情绪会严重影响患者耐受力，减缓恢复速度 ，因此应积极 签署知情 同意书。排除有恶性肿瘤病史者 ；有条件行 内镜下 遵循医生与护士的护理措施。②术中干预。在手术当天要对 黏膜切除或者是黏膜剥离术者 ；经胸片或者 CT以及体检发 患者控制性补液 ，注意补液量 ，可静脉高能营养，口服 10％葡 现病灶 已经 出现转移者 ；肠穿孔或者肠梗阻者 ；精神病史者 ； 萄糖液 200mL，严格禁食 。禁食过程 中可使用 口香糖 ，1片 ／ 有急性病发作或者是慢性病突发状况者 ；中低位直肠癌者。 次 ，3次／d。麻醉方式选择 ：硬膜配合全麻 ，全麻选用药剂 以 将 64例患者 以随机数字表格法分成研究组与对照组各 32 起效快、作用时间短为依据 ，同时配用硬膜外麻醉 ，其不仅止 痛效果好 ，而且能够保护心肺功能，尤其是可以减少肠麻痹的 例。研究组中男22例 ，女 1O例 ；年龄 39～75(52．2±9．5) 可能性 。术 中患者 的体温是加速康复护理理念中的一个重点 岁；切除部位 ：左半结肠 18例 ，右半结肠 4例 ，直肠前切除 1