合肥地区无偿献血者丙型肝炎病毒区段抗体表达模式分析.pdfVIP

检验医学２０１４年４月第２９卷第４期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ４． ·３８７· 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０４０３８７０３　　中图分类号：Ｒ４４６．６２　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０４．０２０ 合肥地区无偿献血者丙型肝炎病毒区段抗体表达模式分析 １ ２ ２ ２ ２ ２ 王伦善 ，　吕　蓉 ，　赵　阳 ，　盛琪琪 ，　蒋菲菲 ，　刘　忠 （１．中国人民解放军第１０５医院检验科，安徽 合肥２３００３１； ２．安徽省血液中心输血研究室，安徽 合肥２３００３１） 　　摘要：目的　探讨无偿献血者丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）各区段抗体表达规律及模式，为明确各区段抗体在疾病 诊断及预后分析中的可能价值提供依据。方法　采用一种国产 ＨＣＶ抗体酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）试剂对 ３４６０９例无偿献血者的１８７份ＨＣＶ抗体阳性反应标本进行复检，复检阳性标本均进行重组免疫印迹（ＲＩＢＡ）确 证试验，并对结果进行统计学分析。结果　无偿献血者中ＨＣＶ抗体ＥＬＩＳＡ初筛阳性反应率为５．４０‰，ＲＩＢＡ复 检结果显示阳性率为０．６９‰，不确定比率为０．７８‰，ＥＬＩＳＡ假阳性率为３．９２‰，Ｓ／Ｃｏ比值与ＲＩＢＡ试验结果呈 正相关性；阳性结果中以抗Ｃｏｒｅ阴性、抗ＮＳ３１阴性、抗 ＮＳ３２阳性、抗 ＮＳ４阳性、抗 ＮＳ５阴性模式出现频率最 高，ＮＳ４区段抗体检出率最高，为９５．８％，而ＮＳ３２区段抗体检出率则为８７．５％；不确定结果中，以抗ＮＳ３２出现 频率最高，为６６．７％，其次为抗ＮＳ４区段，不确定结果中仅见２份抗Ｃｏｒｅ抗体阳性，未见ＮＳ５区段抗体的检出。 结论　采用ＲＩＢＡ试验作为ＨＣＶ感染的诊断标准，本地区献血者人群中ＨＣＶ感染率为０．６９‰。抗 ＮＳ３２和 ＮＳ４抗体可以作为早期诊断指标，证实ＮＳ５区段抗体在无偿献血的感染ＨＣＶ患者的标本中检出频率较低。 关键词：丙型肝炎病毒抗体；重组免疫印迹试验；无偿献血者 　　丙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓ，ＨＣＶ）是一 ａｓｓａｙ，ＥＬＩＳＡ）呈可疑或阳性反应（包括灰区和阳 种可引起慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌的主要病 性）的标本１８７份。 原体之一，自然转阴率低，预后不佳，病程迁延，迄 二、试剂 今尚无有效疫苗用于临床，因此早期明确诊断和 ＨＣＶ抗体诊断试剂盒（英科新创科技有限公 ［１］ 司，批号２０１００６５８１２）。ＨＣＶ抗体 ＲＩＢＡ确证试 治疗特别关键 。ＨＣＶ抗体重组免疫印迹 （ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｉｍｍｕｎｏｂｌｏｔａｓｓａｙ，ＲＩＢＡ）确证试验 剂盒ＨＣＶＢＬＯＴ３．０（ＭＰＢｉｏｍｅｄｉｃａｌｓＡｓｉａＰａｃｉｆｉｃ 结果是目前国内外最常用的确证 ＨＣＶ感染的重 Ｐｔｅ．Ｌｔｄ．，批号ＡＤ０００１）。 要证据之一，其检测的抗体包括Ｃｏｒｅ结构区域和 三、方法 ＮＳ３１、ＮＳ３２、ＮＳ４、ＮＳ５等非结构区域，各区段抗 １．标本收集及处理　将献血者的血液标本 体在丙型肝炎诊断中的价值和病程中的表达规律 ２４ｈ内离心分离血浆，进行 ＨＣＶＥＬＩＳＡ抗体复 尚无定论。本研究以未经治疗的ＨＣＶ抗体阳性 检，经复查有一种试剂Ｓ／Ｃｏ值＞０．５即可视为阳 的献血者为对象，对各区段抗体表达规律及其模 性反应标本。收集此类标本立即放入 －４０℃冰 式进行观察，以期为明确各区段抗体在诊断治疗 箱中保存待用。 和预后分析中的可能价值提供依据。 ２．间接ＥＬＩＳＡ检测ＨＣＶ抗体　由本室严格