高尔基体蛋白73定量测定对肝细胞癌的诊断价值.pdfVIP

山东医药2014年第 54卷第 33期 高尔基体蛋 白73定量测定对肝细胞癌的 诊断价值 张红娟 ，宁树成 ，王 菁 ，张 洁 ，张雪丽 (1河北联合大学，河北唐山063000；2秦皇岛市第一医院) 摘要：目的 探讨血清高尔基体蛋白(GP73)检测用于肝细胞癌 (HCC)辅助诊断的可行性。方法 选择 HCC 患者 145例(HCC组)、肝炎与肝硬化患者 128例(良性肝病组)、其他消化系统恶性肿瘤患者 87例 (肿瘤对照组) 及健康体检者99例 (健康对照组)，应用ELISA方法测定血清 GP73，化学发光法测定甲胎蛋白(AFP)，计算二者单 独检测与联合检测诊断HCC的敏感度和特异度。对 HCC患者进行手术切除治疗，比较治疗前后血清 GP73的变 化情况。结果 HCC组血清GP73水平明显高于良性肝病组、肿瘤对照组和健康对照组(P均 0．O1)。单项检测 GP73的敏感度和特异度分别为71．0％、85．4％，AFP分别为46．2％、80．3％；联合检测 GP73和AFP的敏感度和特 异度分别为82．8％、78．3％。HCC治疗后 GP73水平较治疗前显著降低 (P0．O1)。结论 GP73对 HCC有较好 的诊断胜能，可作为恶性肝病的独立指标与AFP互补应用于临床。 关键词：肝肿瘤 ；高尔基体蛋白73；诊断 dOi：10．3969／j．issn．1002~66X．2014．33．024 中图分类号：R735．7 文献标志码：B 文章编号：1002~66X(2014)33 O57_o2 肝癌是一种恶性程度高、进展快、预后差的恶性 40例，年龄 24～78(53±9．8)岁。各组性别、年龄 肿瘤，我国因肝癌死亡人数约 占全球肝癌死亡人数 具有可比性 。 的45％～50％…，其中肝细胞癌 (HCC)占90％以 1．2 方法 上。高尔基体蛋白73(GP73)是新发现的一种HCC 1．2．1 检测方法 采集受试者空腹静脉血5mL， 相关蛋 白，其主要分布于胆管上皮细胞中，健康肝脏 置于未加抗凝剂的试管中，室温静置 1h后，离心分 细胞中含量很低，而在患有病毒性或非病毒性肝脏 离血清。使用罗氏El70电化学发光分析系统及配 疾病患者的肝细胞 内表达显著上调_2J。研究表明， 套试剂检测血清 甲胎蛋 白(AFP)，双抗体夹心 GP73对诊断肝癌的敏感度和特异度均较 AFP高。 ELISA法定量检测 GP73。对 HCC组行手术切除治 本研究通过检测 HCC、良性肝病、其他恶性肿瘤及 疗，于术后 2周后进行复查，比较治疗前后血清 健康人群的血清GP73水平 ，探讨其在 HCC诊断中 GP73的变化。 的应用价值。 1．2．2 统计学方法 应用 GraphPadPrism5．0软件 1 资料与方法 进行统计分析，血清GP73用中位数表示，组间比较 1．1 临床资料 选择2012年8月一2013年 12月 采用 t检验。P≤0．05为差异有统计学意义。 秦皇岛市第一人民医院收治的肝病患者273例，其 2 结果 中HCC患者 145例 (HCC组)，男 87例、女 58例， 2．1 各组血清GP73检测结果 HCC组、良性肝病 年龄31—78(50±14．5)岁，均符合 《原发性肝癌诊 组、肿瘤对照组、健康对照组的血清GP73平均浓度 疗规范 (2011年版)》中的诊断标准；肝炎及肝硬化 分别为201、66、58、38ng／mL，HCC组显著高于其他 患者 128例(良性肝病组)，男77例、女51例，年龄 三组 (P均 0．O1)。 31～70(48±13．5)岁。另择同期住院的其他消化 2．2 GP73与AFP检测对HCC诊断的敏感度、特异 系统恶性肿瘤患者87例 (肿瘤对照组)，男 52例、 度比较 AFP、GP73分别以400、150ng／mL作为诊 女35例，年龄 34～83(57±12．3)岁，其中结直肠癌 断临界值，比较二者在 HCC患者与非 HCC患者中 35例、食管癌