口腔鳞癌患者Level Ⅳ淋巴结转移风险因素研究.pdfVIP

中国肿瘤临床2015年第42卷第5期 ChinJClinOncol2015．Vo1．42．No．5 www．cjco．cn 283 ●I临床研究与应用● 口腔鳞癌患者LevelⅣ淋巴结转移风险因素研究 李传真①② 郭传殡① 摘要 目的：探讨口腔癌 同侧颈部Level1V淋巴结转移的影响因素。方法 ：收集北京大学I：2腔医院颌面外科2000年 1月至 2011年 12月同期行颈淋巴清扫术及原发灶手术治疗的 口腔癌患者624例 (644侧)，采用x检验及Logistic回归分析Level1V转 移风险因素。结果：颈淋巴结转移患者334例 (345侧)，LevelVI转移35侧 (5．43％，35／644)，跳跃性转移4侧 (0．62％，4／644)。pN— LevelsI～Ⅲ颈部的LevelⅣ转移率 1．31％(4／303)，pN LevelsI～Ⅲ颈部的LevelIV转移率为9．14％(31／341)，x检验表明pN LevelsI～Ⅲ与LevelⅣ转移有关联。pNLevelⅢ、前三 区的pNLevel数3枚、前三区的阳性淋巴结数≥3枚的患者，pNLevelVI发 生率分别为22．47％(2o8／9)、28．57％(10／35)、14．60％(20／137)。进一步应用Logistic回归分析前三区淋巴结转移状态与LevelVI转 移关系，结果证实前三区的pNLevel~为3~c(pNLevelI+pNLevelⅡ+pNLevel111)与LevelVI转移有关联。结论 ：对于口腔癌 患者，LevelsI～Ⅲ转移将增加LevelVI转移风险。 关键词 口腔癌 转移 颈淋巴结 doi：10．3969~．issn．1000—8179 StudyonLevelIVmetastasisriskfactoroforalsquamouscellcar- cinomapatients ChuanzhenLI，ChuanbinGUO Correspondenceto：ChuanbinGUO；E—mail：guodazuo@sina．eom DepartmentofOralandMaxillarySurgery,PekingUniversitySchoolofStomatology,Beijing100081，andHaikouPeople’sHospi· t，Haikou570208，China；DepartmentofOralandMaxillarySurgery,PekingUniversitySchoolofStomatology,Beijing100081， China Abstract Objective：ToinvestigatetheLevelVI metastasisriskfactoroforalcancerpatient’sipsilateralneck．Methods：The medicalrecordsof624cases(644sidesoftheneck)thatunderwentneckdissectionatthetimeofprimarysurgeryfororalcarcinoma wereincluded．Chi．squaretestandlogisticregressionanalysiswereperformedtodetemr inethefactorsassociatedwithLevelIVmetas— tasis．Results：Outof334cases(345necksides)withpositivelymphnodes，only35sides(5．43％，35／644)showedLevelⅢ involve— mentandonly4sides(0．62％，4／644)developedskipmetastasis(LevelII1)．ThemetastaticrateofLevelVIwas1．31％(4／303)ofrpN LevelsI一Ⅲ necksand9．14％(31／341)ofrpN LevelsI．19necks．UsingChi—squaretest，pN LevelsI—II1lym