脾虚证的研究的三个层次.pdfVIP

4、急性毒性试验及最大耐受量：三种胃药给小鼠灌胃，给药剂量相当于人体用量的80 倍与240倍时，无一只动物死亡，只表现活动量减少，安静，个别动物肓腹泻现象。表明 在常规量使用内三种胃痛系列中成药是安全无毒的， 5、长期毒性试验：三种胃药给动物灌胃，给药剂量为109／kg与209／kg，相当于人临 床常规用量的20倍与40倍，连续喂45天，停药14天后观察，未见毒副反应．说明气滞 胃痛冲剂、虚寒胃痛冲剂、阴虚胃痛冲剂是安全无毒的。 六、小结 全国中医内科学会脾胃学组织全国27个省、市的80个中医医疗、科研单位对本溪第 三制药厂生产的气滞胃痛冲剂、虚寒胃痛冲剂、阴虚胃痛冲剂等胃系列中成药进行了研究。 临床研究用气滞胃痛冲剂治疗胃痛气滞证560例：用虚寒胃痛冲剂治疗胃痛虚寒证67l例： 用阴虚胃痛冲剂治疗胃痛阴虚证300例，共计】531例。治疗结果获临床近期治愈294例 数为1425例，总有效率93．0896．疗效满意。动物试验结果表明：气滞、虚寒、阴虚胃痛 冲剂均有解痉止痛，抗酸抗炎，促进溃疡愈合的作用，而未见明显的毒副作用，说明本溪 第三制药厂生产的气滞胃痛冲剂、虚寒胃痛冲剂、阴虚胃痛冲剂是治疗胃痛气滞证、阳虚 证、阴虚证的胃痛系列中成药，临床观察疗效满意，动物实验安全无毒。 脾虚证研究的三个层次 北京市中医研究所(100010)金敬善 回顾20多年的脾虚证研究，面向2l世纪展望脾虚证研究的未来，遵循中医整体观和 辨证施治模式．提出脾虚证研究的三个层次，供同道们参考。 一、脾虚证与综合功能态 这一阶段的研究，时间为70年代至80年代，是脾虚证研究“七五”攻关时期，仝国 有基础和临床二大协作组，10多个省市科研人员参加，面铺的广．选用指标有60多个， 经过重复试验和筛选，达成公认的指标是木糖吸收试验和酸刺激前后唾液淀粉酶活性比值 二项。其它较理想的指标还有胰功肽试验、胃肠运动试验、体表胃肠电和副交感神经功能 等。 当时选用药物反证的中药复方有四君子汤或加昧四君子汤。临床脾虚证病人或脾虚证 动物，经四君子汤治疗后各项指标趋向正常，这是脾虚证研究最兴盛的时期。 二、脾虚证与神经内分泌免疫网络 进入90年代研究工作重点比较集中到神经内分泌免疫网络。尤其在胃肠激素方面有较 多的文章发表。例如脾虚证病人血中胃泌素下降，P一物质升高，舒血管肠肽(VIPl升高， 等。 中药复方(四君子汤)治疗后，以上指标有相应改变。 三、脾虚证与基因组学理论 进入21世纪，科学大发展。基因组学理论将在生命科学领域中占有重要地位，中西医 结合研究也不例外。正如吴咸中教授所说“21世纪中西医结合研究工作中一部分研究应进 八基因水平”。 人类的疾病都是与人类基因有关，都是外因通过内因而起作用的。所有药物，除了直 接杀灭病原的药物外，都是直接或间接地通过影响、调整、修饰、改变人类基因的表达与 表达产物的功能而产生效用的。疾病的诊断是对疾病易感性基因的总体了解， 同样道理，科学家将研究发现慢性胃炎与基因组中那些位点有关，胃溃疡与基因组中 那些位点有关，也能够研究发现脾虚证与基因组中哪些位点有关，中药复方(以四君子汤 为例)治疗慢性胃炎有效，可以利用DNA的芯片等新技术．进一步研究疗效机理．发现四 君子汤(黄芪、白术、茯苓、甘草)组份中，哪些中药能提高基因表达，哪些中药能抑制基 因表达，根据研究结果可以建立“慢性胃炎一中药复方(四君子汤)”的基因表达谱、“胃 溃疡一中药复方(四君子汤)”的基因表达谱。同样道理，也可以建立脾虚证一中药复方(四 君子汤)”的基因表达谱。可以用基因表达谱作为西医“病”和中医“证”的连接点。也可 能是中西医结台的结合点。但愿基因组学理论在中西医结合研究中发挥重要作用。 胃疡的治验 泉卅1市中医院(362000)林禾禧 胃疡是属消化性溃疡的范畴。笔者总结临床经验，采用调气理血除毒法，临床辨证论 治，胃疡的愈合质量好．复发率降低。 何谓调气理血除毒法．调气，是指补气、理气、降气也。补气是补脾、胃、肾与命门 之阳气：理气，是指疏理肝胆郁结之气：降气，是降上逆胃气和胆火：理血，是补血(养 阴)祛瘀(活血)也：除毒，是清除湿热湿浊蕴结。该法能促使脾胃升降出入机能恢复正 常，增强胃动力．改善胃粘膜的微循环，增强血流量，促使局部