长期口服抗凝治疗患者行经皮冠状动脉介入治疗术后应用三联抗栓治疗方案的安全性与有效性分析.pdfVIP

高菲 首都医科大学附属北京安贞医院 长期口服抗凝治疗患者行经皮冠状动脉介入治疗术后应用三联抗栓治疗方案的 安全性和有效性分析 [摘要] 目的 对于长期口服抗凝治疗的患者行冠状动脉介入治疗术后，长期抗栓治疗的最佳方案目前尚无定论。本 研究旨在通过对现有已发表资料的荟萃分析，评价与非三联抗栓方案相比，三联抗栓治疗的安全性及有效性，为该人群的 抗栓方案选择提供依据。 方法 通过系统性检索Pubmed，OvidandElsevier数据库已发表的共计242篇相关文章，其中9项研究满足本研究入选 标准。9项入选研究共计5181例患者，随访时间从1个月到18个月。记录各研究中患者的临床事件包括主要出血事件、卒中、 心肌梗死和死亡。 [关键词]三联抗栓治疗;双联抗血小板治疗;经皮冠状动脉介入治疗 分冠心病合并房颤患者接受经皮冠状动脉介入治疗术后抗栓治疗方案疗效对比研究 中文作者一=高菲 中作者位单一=首都医科大学附属北京安贞医院 [摘要]目的 对于心房颤动患者植入药物洗脱支架术后，长期抗栓治疗的最佳方案目前尚无定论。本研究旨在通过对 现有临床资料的回顾分析，对比不同抗栓治疗方案患者的预后，为该人群的抗栓方案选择提供依据。 方法 连续入选2005年1月至2008年1月于北京安贞医院接受介入治疗置入洗脱支架，合并房颤病史或新诊断的房颤 患者549名，根据患者出院后不同抗栓治疗方案分为三组，即三联抗栓治疗组(华法林加双联抗血小板治疗，简称TT组； n=115)、双联抗血小板治疗组 （简称DT组；n=347）和华法林加单一抗血小板治疗 （简称WS组；n=87）组。随访12个 月临床终点事件。初级终点为患者主要心脑血管不良事件(MACCE)的发生率，包括全因死亡、心肌梗死、靶血管重建、 支架内血栓以及缺血性卒中。次级终点为安全性终点，包括TIMI主要及次要出血事件。 [关键词]抗栓治疗;房颤;药物洗脱支架 Meta—analysisofthecombinationofwarfarinanddualantiplatelettherapyaftercoronary stentinginpatientswithindicationsforchronicoralanticoagulation [Abstract]BackgroundTheoptimalantithromboticstrategyforpatientswithchronicoralanticoagulationundergoingcoronarystentingis unknown.Ourstudyconductedameta—analysisof9previoustrialscomparingthesafetyandefficacyoftripleantithromboticregimen(including warfarin,aspirinandclopidogre)tonon—tripleantithromboticregimensinthosepatients. MethodsTwoinvestigatorsindependentlysearchedPubmed,OvidandElsevierdatabasesforallreportedstudies,andyielded9(of242 potentiallyrelevant)articles,publishedbeforeJuly2009,enrolling5181patients,follow —upperiodrangingfrom1monthto18months.Two coauthorsindependentlyrecordedthedataregardinginterventionsandtheoccurrenceofmajorbleeding,stroke,myocardialinfarctionanddeath. [Keywords] tripleantithromboticth