动脉血栓模型建立的方法学探究.pdfVIP

尿毒症血液透析患者心脏病变的超声分析 沈翔 江苏镇江解放军第359医院212001 【摘要】 目的：探讨超声心动图对尿毒症血液透析患者心脏结构、功能变化的应用价 值．提高对 。 尿毒症性心脏病的综合评价。 方法：随机32例在我院血液透析2观啁以上、病程O．5一14年的患者，其中男19例、女13例． 年龄39—79岁，平均54．68+1 同时与30例年龄、性别相匹配、体格检查无异常、心电图、尿常规、肾功能检查均正常的健康志愿 者相对照(B组)o用Vivid7彩色多普勒超声诊断仪．取胸骨旁左心长轴切面测左室收缩末期内径、 舒张末期内径、室间隔和左室后壁厚度及左室收缩、舒张功能指标；取心尖四腔心测多普勒血流图和 二尖瓣环组织速度成像等．各参数进行数理统计。 结果：1．A组左心结构变化明显．以左心房扩大、左室腔增大、左室壁肥厚显著，Po．05，有统计 学意义；2．A组主动脉瓣和二尖瓣瓣环、瓣叶钙化伴关闭不全达50％；3．A组左心功能变化以舒张功 能降低明显。且二尖瓣血流图研究和二尖瓣环组织速度成像研究均呈很好的相关性；4．A组心包积液 者占16％。 。 结论：尿毒症患者心脏结构和功能均有明显变化。心脏结构变化与高血压性心脏改变是一致的。 因为尿毒症期患者均有明显的高血压。心脏瓣膜钙化可能与钙、磷代谢紊乱有关，发生年龄早，病理 特点与老年退行性心脏瓣膜病变是一致的。心脏舒张功能障碍在尿毒症患者中最为常见．有报导认为 是尿毒症心功能不全的特征性改变。心脏收缩功能降低时多表现为心腔扩大，心肌变薄。心包腔积液 也是尿毒症患者的常见并发症。总之，超声心动图可对尿毒症性心脏病进行综合评价。 动脉血栓模型建立的方法学研究 夏红梅，高云华，卞爱娜，刘平，刘政 (重庆第三军医大学新桥医院超声科，重庆400037) 1．目的在方法学上进行探索，建立一种简单、快速而又适合超声评价的动脉血栓模型，形成的 血栓至少需要满足两个条件：一是血栓的组织结构类似于人类临床自发性血栓，二是非梗阻性，即不 堵塞动脉管腔，利于造影剂的循环与超声显像观察。 2．材料与方法 油、动脉夹等；GE公司Vivid7型超声诊断仪。 ． 2．2实验方法 将实验兔随机分为三组：FeCh诱发组(A组)15只，·根据浸润时间另分为3小组：30min(Al组)、 50 ram(A2组)、80 —245— 只o FeC!，诱发组：游离上段腹主动脉约1．0cm，近端和远端各放置一根备用结扎线，在超声图像上确 定近端和远端结扎线的位置，获取该段血管的基础状态超声图像(--维+彩色多普勒)并储存。然后，在 cm的石蜡薄膜，在石蜡薄膜与腹主动脉后壁之间放置一长约0．8cm 该段腹主动脉后壁放置一长约1．0 min、50min、80min三个时间段。获取 的浸透了70％FeCI，溶液的滤纸片，分别选取浸润时间为30 各时间段该段血管的模型建立后超声图像(--维+彩色多普勒)并储存。 注入凝血酶组：游离上段腹主动脉约1．0cm，近端和远端各放置一根备用结扎线，在超声图像上 确定近端和远端结扎线的位置，获取该段血管的基础状态超声图像(--维+彩色多普勒)并储存。然后， 以血管夹夹闭约lcm的腹主动脉，再以注射器将10u凝血酶和0．2ml兔自体血混悬液注入该段血管 腔内。10 min后获取该段血管的模型建立后超声图像(二维+彩色多普勒)并储存。 动脉钳夹+挤压组：游离上段腹主动脉约1．0cm及右侧股动脉约!．0cm，分别在腹主动脉及股动 脉的近端和远端各放置一根备用结扎线，在超声图像上确定近端和远端结扎线的位置，获取该段血管 的基础状态超声图像(二维+彩色多普勒)并储存。然后，以血管夹夹闭约lcm的腹主动脉、股