组织工程和工程皮肤的研究.pdfVIP

组织工程与工程皮肤的研究 天津市天津医院骨研所(300211)李秀兰师宜健张杨 皮肤缺损在临床十分常见，随着社会的发展和 体外培养扩增后，来修复大块的组织缺损，达到无 人类疾病谱的改变，由刨伤、烧伤、感染和糖尿病 损伤修复和真正意义上的功能重建：3．可按照组织 等所造成的皮肤缺损或溃疡日趋增多。如何加速大 器官的缺损情况进行任意塑性，达到完美的形态学 面积皮肤缺损的修复、减少致残率是外科领域研究 修复。它的科学意义不仅在于为解除病人痛苦提供 的热点。中医外科在治疗感染性皮肤溃疡和缺损方 了一种新方法，更重要的是提出了复制“组织”、“器 面显示出特色和优势，积累了丰富的经验，包括中 官”的新思想，因此组织工程学一经提出，即受到 西药治疗、自体和异体组织移植及人工合成代用品 各国科学家和政府的重视。我国将组织工程学研究 的应用。但不同程度的存在创面愈合慢、供体不足、 列入973国家重点发展规划。 需避免捧异和继发感染等问题。因而，如何从根本 2组织工程皮肤研究 上解决皮肤缺损己成为国际前沿课题。随着21世纪 临床上皮肤缺损患者数量很多，根据国家973 科学技术的迅猛发展，人们己不满足于创面自然修 项目调查资料显示．我国每年由于各种原因造成的 复，生命科学和工程学交叉使组织工程学孕育而生， 皮肤缺损患者达300万。自体皮片的来源有限，迫 以移植体外工程化的人类组织的方式介入医学领 切需要用组织工程学方法体外大规模培养上皮细 域，将成为一种皮肤缺损修复的有效方式。 胞，制成一种复合表皮一真皮人工皮肤。 1组织工程学 大规模上皮细胞培养始于1975年，由 Rheinwold 组织工程学的提出、建立和发展为解决这一难 3G开创。Green将表皮细胞在经放射处 理的3T3成纤维细胞基质上获得快速增殖，icm2表 题开辟了新路。组织工程(TissueIEngineering) 一词最早是由美国国家基金会在1987年正式提出 的，组织工程学是应用生命科学和工程学的原理和 胎儿真皮成纤维细胞，在具有降解性的多聚乳酸 方法，去认识哺乳动物的正常和病态组织的结构和 (PGA)人工网架上进行培养，获得真皮支架，在治 功能的关系，以研究和开发用于修复和维护或增进 疗时先将支架移植于创面上，然后再在支架上种植 人体各种组织或器官损伤后功能和形态的一个新学 上皮细胞。这种移植的组织容易形成血管网，最终 科。旨在将体外培养的组织细胞扩增后吸附于一种 可形成极似真皮的组织。Valle等为了克服上皮细 生物相容性良好、并可以被人体逐渐吸收的生物材 胞培养后移植的缺点．分离表皮细胞和成纤维细胞 料上形成细胞一生物材料复合物。该生物材料为细胞 并将两种细胞分别种植于多孔胶原载体两面上，构 提供了一个生存的三维空间，有利于细胞获得足够 成由人体皮肤和胶原组成的三维结构的双层皮肤代 的营养物质，进行气体交换，排除废物，使细胞能 用品，可作为人体刨面永久覆盖物。我国第三军医 按照预制设计的三维形态支架生长。然后将这种细 大学也成功地制各了异体表皮细胞一胶原膜支架，植 胞一生物材料复合物植入机体的组织病损部位，种植 入烧伤创面。目前组织工程皮肤相关产品：美国 Life 的细胞在生物支架逐渐吸收的过程中，继续增殖并 Integra 分泌基质，形