《伤寒杂病论》——永世的丰碑.pdfVIP

中医发展论坛 医学理论体系的早期框架与结构。从总体框架来看，包括：摄生、阴阳、藏府、经脉、腧穴、营卫 气、身度、诊候、证候、设方、九针、补泻、伤寒13个门类，各门类之下又有内在结构划分，分列 《黄帝内经》相关原文，原文之下为诠释。该书传世本虽有内容缺损，但可以呈现出对中医理论框架 与结构的大体认识。明代张景岳著《类经》，节选《黄帝内经》原文进行分类诠释，其总体框架与杨 上善分类法类似。内容包括12类：摄生类、阴阳类、藏象类、脉色类、经络类、标本类、气味类、 论治类、疾病类、针刺类、运气类、会通类等。张景岳虽按上述框架类分《黄帝内经》原文进行诠 释，但未对框架之内的条文，在内容结构上进一步界定。其后，李中梓《内经知要》，节选《黄帝内 经》原文进行分类诠释，其分类形式与张景岳《类经》相似。其内容仅分以下8类：道生、阴阳、色 诊、脉诊、藏象、经络、治则、病能。这两位医家基于《黄帝内经》提出的理论框架，对近现代学者 产生了一定的影响。 近现代以来，以高等中医院校教材为代表的中医学著述，对中医学理论体系的总体认识，基本未 脱离上述框架。至于对中医学理论内在结构的深层次研究和明确界定，在古今皆未引起重视。总体上 来看，中医学理论体系的总体框架和内在结构的建设，明显滞后于中医学理论内涵的发展和积淀，在 很大程度上影响了中医学术的传承，制约了中医学术的发展，不利于中医学术的国际交流，这是中医 学科理论建设必须面对和解决的重要问题。 综上所述，当前中医学科理论建设的重要任务之一，是通过探索理论起源、提炼历史积淀、综合 当代发展、梳理理论内涵、完善理论框架等系列研究，对中医学理论体系进行系统准确的规范表述。 中医学理论体系研究的内容范畴，应当包括：中医学理论体系的思想基础及其核心观念、中医医学模 式及其优势特色，中医基础理论、中医应用理论等。通过深层次开发中医学理论原创优势，完善和丰 富中医学理论体系，将促进中医学术创新，保障中医药学术的可持续发展，为建设具有中国特色的卫 生保健体系，促进中医药原创优势转化为我国核心竞争力提供坚实的理论支撑。 《伤寒杂病论》——永世的丰碑 余瀛鳌 中国中医研究院中国医史文献研究所，北京(100700) 今年(2005年)很可能是东汉医圣张机(字仲景)《伤寒杂病论》(又名《伤寒卒病论》)成书 1800周年。根据《伤寒杂病论》所载，张仲景说：“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十 稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横天之莫救，乃勤求古训，博采众方， 撰用《素问》、《九卷》、(《九卷》指《灵枢经》)、《八十一难》(即《难经》)、《阴阳大论》、《胎胪药 录》并凭脉辨证，为《伤寒杂病论》十六卷”，其中“建安纪年”指东汉建安元年(即公元196年)， “犹未十稔”指仲圣撰此书离公元196年还不足10年。我们虽然难以确定《伤寒杂病论》成书1800周 年，但其可能性是最大的。有鉴于此，我试写此文，将《伤寒杂病论》全书的主要学术临床特色及其 突出贡献，作如下阐介，以作深切纪念。 后世学者，根据《伤寒杂病论》原著所述病证重点的不同，分之为《伤寒论》及《金匮要略方 论》(简称为《金匮要略》或《金匮》)二书。《伤寒论》的注本及研究性著作多达六七百种之多，《金 匮要略》注本亦有一百几十种。《伤寒论》首注本为金·成无己《注解伤寒论》，《金匮》注本最早则是 元·赵以德《金匮方论衍义》。关于成氏注本，明·赵开美校刻《仲景全书》(相当于《伤寒杂病论》， 66 中医药发展与人类健康 又不宜划等号)时盛赞成氏注本“博极研精，深造自得”。而清代名家周扬俊在《金匮玉函经二注》 赞誉赵以德所注《金匮》“理明学博，意周虑审”。这反映了后世某些医家对《伤寒论》、《金匮要略》 最早期注本的学术评价。 《伤寒杂病论》全书内容被后世分为两书，始见于宋代。赵开美《集注伤寒论·凡例》谓：“仲景 之书，精入无伦，非善读者，未免滞于语下。诸家论述，各有发明。而聊摄成氏(指成无己)引经析 义，尤称详洽。虽抵牾附会，间或时有，然诸家莫能胜之。”北宋时期，孙奇、高保衡、林亿等整理。 编校《仲景全书》时，曾介绍了《伤寒论》、《金匮要略》二书的流传和刊本情况：“张仲景为《伤寒 杂病论》，合十六卷。今世(宋仁宗时期)但传《伤寒论》十卷，杂病(相当于后世所说的《金匮要 略》主体内容)未