255例转运新生儿不良结局分析.pdfVIP

[关键词]脑梗塞 ; 婴儿，新生 ; 诊断 ; 预后 255例转运新生儿不良结局分析 张漪 夏世文 陈样 张佩 湖北省妇幼保健院 [摘要]目的 分析近4年来由外院转入新生儿中发生不良结局者相关因素，为提高本地区围产 儿的生存质量及降低死亡率提供参考.方法 回顾分析近4年转运病例中发生不良结局病例255 例，并分为A、B两组 （A组为2008年1月至2009年12月共124例患儿，B组为2010年1月 至2011年12月共131例患儿），分析其基本资料、围产期因素及主要疾病等情况，并比较在不 同时间段相关因素的变化。结果 不良结局者中男性患儿比例明显高于女性 （男 ∶女为3.05∶1）； 早产儿比例高(73.3％);剖宫产比例高(49.0％);主要疾病为呼吸系统疾病(71.4％)，其次为 循环系统疾病(40.4％)及严重先天发育异常(26.3％)等疾病；发生不良结局的时间在入院后 24小时内者比例高(48.2％)。B组与A组比较：①极低出生体重儿 （包括超低出生体重儿）所 占比例显著增加；②主要疾病中呼吸系统疾病及窒息、缺氧缺血性脑病等所占比例显著下降， 循环系统疾病及先天发育异常者所占比例显著上升；③患儿来源中三级甲等医院比例显著上升， 经过2次以上转院者显著增加；④住院时间＜24小时者比例显著上升；⑤机械通气及肺泡表面 活性物质(PS)应用显著增加；⑥血液制品使用率显著下降；⑦因经济等原因放弃治疗者显著 减少。结论 ①提高早产儿疾病的救治能力是减少危重新生儿不良结局发生率的的关键；②应重 视危重新生儿循环系统疾病的治疗；③加强机械通气技术应用培训及普及使用肺泡表面活性物 质(PS)；④重视产前检查，降低剖宫产率；⑤基层医院应重视转运前患儿的稳定病情工作，把 握好转运时机。 新生儿甲基丙二酸尿症七例报告并12例文献复习 张莹 郭静 王丹 天津市儿童医院新生儿内科 [摘要]目的 探讨新生儿甲基丙二酸尿症的临床特点及诊治经验，以提高认识，更好的预 防和治疗该病。方法 报道2009年1月至2012年10月天津儿童医院新生儿甲基丙二酸尿症7例， 并结合国内近7年来已报道的12例进行文献复习。结果 19例患儿中男11例，女8例；发病年