从肝论治多发性抽动症临床的研究400例.pdfVIP

兼除表里之湿；芍药、知母、甘草和阴调中；因患儿恶热，得冷则痛减，故去附姜之辛热，加 黄芪、川芎、当归益气行血通络，苡仁淡渗利湿，桑枝、牛膝引药直达四肢指节，气行血活， 风湿俱蠲，一剂而痛减，自诉两膝下如有虫爬，乃药力已入经脉，气血运行脉中之兆，原法加 重，顽痛迅即向愈。 小结： 中医学乃实践科学，贵能愈疾，方药为治病工具，欲遣药以愈疾，全赖理论指导。中医治 病重在辨证审因论治，所以作为真正的中医，首要明古人治病之理，即使在儿科临床，也应从 《内经》的阴阳表里寒热虚实八纲辨证，现代更须从气血辨证。又如《诸病源候论》论述各种 病因、病机、病变与证候，均为中医学的基础理论。必须精读参透中医经典，才能正确辨证求 因，嗣后，或从《伤寒》，或自《金匮》辨证选方，用药施治，收到理想疗效。 从肝论治多发性抽动症临床研究400例 邹治文(北京中国中医研究院广安门医院，100053) 文胜(北大妇儿医院 100039) 本文对多发性抽动症400例，进行临床研究，随访观察最短二年以上，男330例占82．％， 例占8．25％。遗传因素32例占8％难产“出生时窒息共47例占11．75％。 治疗方法：笔者提出“从肝论治”。自拟“滋肾平肝”系列方为主。药物组成：生地黄、 枸杞子、生龙骨、僵蚕、钩藤、白芍、葛根等，加减兼以健脾清心、化痰开窍、安神益智，病 程长或病情重者可加活血化瘀之剂。 ％。 ％，过度疲劳10例占2．5％。 多发性抽动症、又称抽动秽语综合征。其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌突然快 速、重复的抽动，并伴有不自主发声和语言障碍，以及行为障碍，病程持续时间长，可影响记 忆力，学习困难，有的因不能适应学校生活而停学。 临床资料 1．一般资料 者26岁，病程最短1年，最长12年。 ．25． (表一)患者年龄与性别分布 ＼Ⅶ领 总 ＼ 3— 5～ 7— 9— 11— 13— 15— 17— 19— 21— 23一 性别＼ 计 男 3 18 61 63 82 65 23 5 3 3 4 330 女 2 11 11 14 20 7 2 2 1 70 共计 5 29 72 77 102 72 25 5 5 3 5 400 (表二)患者病程分布 1年一 3年一 5年一 7年一 9{E一 共计 140 94 100 35 31 400 35 23．5 25 8．75 7．75 100％ (图一) 首发症状频率 直系亲属有神经精神系统症状者20例、旁系亲属有神经精神系统症状者12例，共32例占8％。 2、诊断标准 关多发性抽动症的诊断标准。 1)起病于2l岁之前，大多数在2～15岁之问。 2)主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声，两者出现于病程某些时候，但不一 定同时存在。 3)抽动症状每日反复出现多次，几乎天天如此，但在数周或数日内症状的强度有变化，并 ．26— 能受意志克制数分钟至数小时，病程至少持续一年，且在一年之中症状缓解4i超过两个月以上。 4)不自主抽动或发声，不能用其他疾病来解释。 3、中医证候诊断标准 1)抽动：突然、快速而复杂、多发性抽动、进行性、波动性、此起彼落，呈慢性过程。 常