MIS人工全髋关节置换术初步报告.pdfVIP

全国第二埘，}·跃骨伤科中青年学术l仑坛沧上策 路MIS技术为68例72髋实施人工全髋置换。其中股骨头缺血性坏死34例37髋；股骨颈骨折25倒； 结 碗关节骨性关节炎9例10髋。男33倒35髋，女35例37髋。年龄32—76岁，平均56．2岁． 果：手术切口长7．5—1 lcm，平均9．28cm；术中出血量2 平均72min。术后24小时引流量15—300ml，平均230ml。本组病例术中及术后未发生全身及局部并 发症。术后x线片显示假体位置好。随访3-11个月，平均6．3个月，所有患者在4-6周均可负重行 走。术后3个月时ttarris评分平均为9 3，06。所有患者均对切口疤痕的大小与外观表示满意。在以 ri 往采用传统后外侧入路行人工全髋关节置换的病例中，选择病种、性别、年龄、术前Hars评分相 6-25cm，平均1 近的患者68例72髋作为对照。传统组切口长1 9．67cm；术中出血量380—760ml，平 80—420ml，平均330ml。术后3 均431ml；手术时间70—116min，平均82min。术后24小时引流量1 个月Harris评分平均为83．72。对两组进行对比：a、切1：2MIS纽明显短于传统组；b、术中出血量 结论：采用M1s人工全髋关节置换 少于传统组；c、3月时的Hartis评分高于传统组(p0．001)。 技术，手术切口短，创伤小，出血少，术后功能恢复快，较传统的全髋置换术有明显的优势，但应 有严格的手术指征和熟练的操{i技术。采用小切口MIS技术置换全髋关节，对技术要求较高。小切 1：2与生俱来手术视野小，小的出血点不易确定，止血困难，要求手术者有良好的髋关节置换经验和 良好的手术技术和合适配套的手术器械。由于小切口MIS技术暴露范围小，并不适合于髋关节畸形、 僵硬、旋转受限严重的患者，并且要求使用特别的标准的手术器械(Zimmer7803系列)，勿用常规 器械以免造成手术困难及不必要的损伤。不是所有需做THA的患者都可以应用小切口MIS技术，同 样，也不是所有的医师都能胜任MIS技术。只有对患者的选择和对医师技术的严格要求两者结合， 才能使MIS关节置换术获得理想的效果。因应用时间较短，MIS人工全髋关节置换术的长期疗效尚 有待于今后长期随访。 MIS人工全髋关节置换术初步报告 黄相杰高广凌谭远超周志高 刘德忠焦明航 (山东省文登整骨医院骨关节科264400) 人工关节技术已经成为十分成熟的外科技术，是治疗髋关侉疾病有效的治疗手段。但对其要求 也在增加，除要提高植入物的使用寿命外，还要求减少手术的创伤性，缩短康复时间。本文报告了 后外侧入路小切口微创(MIs)人工全髋关节置换的初步治疗效果。 1．资料与方法 1．1一般资料 128 全因第6埘中医骨仍科巾青年学术论坛论文集 中股骨头缺血性坏死34例37髋；股骨颈骨折25例：髋关节骨性关节炎9例10髋。男33例35髋， 女35例37髋。年龄32—76岁，平均56．2岁。 在以往采用传统后外侧入路行人工会髋置换的病例巾，选择病种、性别、年龄和术前HarriS评 分与微创组相一致的病人68例72髋做为对照组。 1．2手术方法 手术由同一组手术医师完成，均采用小切口后外侧入路，选用假体为zimmer公司产晶(vcrsys 非骨水泥型假体)。 术前常规检查患者，在x线片上用模板测量预计假体的大，j、，颈的长短及股骨矩截骨的位置等。 切口：患者侧卧位，在髂骨后外侧缘与骶棘肌交会点处标记为骨盆最高点，该点在髋关节置换 术通常可以触及。然后在骨盆