上海市崇明县19 所基层医院临床血液体液检测质量调查分析.pdfVIP

文章编号：1673-8640 2010 10-0816-03中图分类号：R197．322文献标识码：A 上海市崇明县19所基层医院临床血液体液检测质量调查分析 王青，李泳，许蕾 上海市临床检验中心，上海200126 摘要：目的 了解目前上海市崇明县二级乙等以下医院l临床血液体液专业的质量状况。方法 采用现场督 查的方法对崇明县19所二级乙等以下医院临床血液体液专业质量进行现场督查。结果19所医疗机构除一所 民营门诊部不合格以外，其余18所公办医院全部合格，合格率为94．7％。其中60～70分有5所，占26．3％；70 构质量问题比较严重，需加强监管，十八所公立医院总体质量水平一般，问题不少，政府部门在加大硬件投入的 同时须加大软实力的提高及人员培训和考核的力度。 关键词：质量管理；医院；血液体液；督查 受交通、时间、人力和物力等多方面因素的影 验质量管理基本内容和要求》、民营医院按 2009 响，上海市临床检验中心历年来对郊县二级乙等 年上海市民营医院临床检验质量管理基本内容和 以下医院临床血液体液专业的日常工作状况缺乏 要求》进行督查。 全面的了解和认识，为了能够真实的、全面的了解 四、评分和评判标准 郊县二级乙等以下医院临床血液体液专业的Et常 二级乙等医院按 2009年上海市医院临床检 工作和质量状况，我们选择了比较具有代表性的 验专业质控督查表》 临床血液体液专业 ，乡卫 上海市崇明县进行全覆盖的现场质量督查并进行 生院、民营医院按 2009年上海市临床检验专业 了总结分析。 质控督查表 一级，乡卫生院，部分民营医院 》 临床血液体液专业 的评分细则进行评分，满分 材料和方法 为100分，因缺项目而总分不满100分的折算到 一、材料 100分制。 1．调查对象上海市崇明县19所二级乙等 结 果 以下医院检验科 室 ，其中包括二级乙等综合性 医院1所，二级专科医院3所，社区卫生服务中心 一、2009年上海市崇明县19所医疗机构临 乡卫生院 14所，民营医院1所。 床血液体液专业督查总体情况 二、方法 除一所民营医院门诊部不合格外，其余18所 由上海市临床检验中心血液体液实验室督查 公立医疗机构全部合格，合格率为94．7％。60— 人员按照督查标准进行现场督查。 三、督奁标准 位，占15．8％；80—90分有7所单位，占36．8％； 二级乙等医院按 2009年上海市l临床检验质90—100分有3所单位，占15．8％，见表1。 量控制和实验室管理基本内容和要求》、乡社区 二、2009年上海市崇明县公立二级乙等以下医 卫生服务中心按 2009年上海市乡卫生院临床检院临床血液体液专业督查存在主要问题见表2。 表1 2009年上海市崇明县19所医疗机构临床血液体液专业督查总体情况 所，％ 作者简介：王青，男，1968年生，学士，副主任技师，主要从事血液体液学检验和实验室管理工作。 万方数据 焦验匿堂!Q!Q生!Q旦箜箜鲞筮!Q塑k坚业翌丛鲤丝竺：Q!!!蛙!垫!!：!!!踅：型!!Q： 表2 2009年七海市崇明县公立二级乙等以下医院临床血液体液专业督查存在主要问题 平时的工作没有什么帮助，没有必要花这些钱； 讨 论 2 检验人员的工作责任心不强、质量意识淡薄。 本次督查主要针对各级医院临床检验专业临 从表2同样可以看出3所二级医院和11所乡卫 床血液体液检验全过程中影响检验质量的各个环 生院血涂片无标识、标识不清或未按要求保存，2 节进行现场督查。从表1可以看出，除一所民营 所二级医院和5所乡卫生院对可疑结果没有复 医院的门诊部不合格外，18所公立医院全部合 核，1所二级医院和5所乡卫生院未按要求做室 格，合格率达94．7％。这与上海市崇明县卫生局 内质控、室内质控做好以后没有及时输入或者失 领导的重视和检验二级网络质控组的不懈努力分 控后没有分析原因和采取纠正措施，等等； 3 在 不开。上海市崇明县卫生局领导为了提高崇明县 职职工的继续教育比较欠缺。在督查中我们了解 卫生系统检验科的整体检测水平，投入了近两千 到有好几所医院的检验人员对自己要求不高，平 万元用于全县乡卫生院购置和更新检验仪器设 时不学习，也不参加外面的学习，他们根本不知道 备；检验二级网络质控组则坚持不懈地进行督查、 现在检验质量管理有何要求； 4 考核机制不健 认真组织实施“三基”的培训，全年达4次。 全。在督查中我们了解到上海市崇明县的乡卫生 尽管如此，在督查中我们还是发现了不少问 院已实行收支两条线，做多做少，做好做坏与医院 题，从表1可以看出1所民营医院不合格，从我们 和医务人员的收入没关系，造成工作人员积极性 现场督查的情况看，问题非常严重，督查很难进 不高，存在“多做多错，不做不错，多