医联体中协同医疗任务分配问题.pdfVIP

第20卷第 1期 工 业 工 程 与管 理 Vo1．．20No．1 2015年 2月 IndustrialEngineeringandManagement Feb．2015 文章编号：1007—5429 2015 01—0071—06 医联体 中协 同医疗任务分配问题 张利江，刘子先 天津大学管理与经济学部，天津 300072 摘要：针对区域医疗联合体中协同医疗任务分配问题，将诊疗效果、医疗费用、医院环境和服 务态度确定为衡量患者满意度的定性指标，并借助模糊数学中的隶属度理论将定性指标定量化。 以患者满意度为 目标函数，并在符合临床路径标准的时间、成本、质量约束下建立O一1整数规划模 型。模型求解时，采用遗传算法求解，并设计了能直观反映研究问题的矩阵形式染色体编码，最后 仿真数据验证 了上述模型和算法的有效性。 关键词：区域医疗联合体 ；协 同医疗；任务分配；遗传算法 中图分类号：F406．72 文献标识码 ：A TaskAllocationProblem ofC0llab0rativeMedicalin RegionalHealthcareAssociation ZHANGLi-jiang，LIU Zi—xian CollegeofManagementandEconomics，TianjinUniversity，Tianjin300072，China Abstract：In ordertosolvethecollaborativemedicaltask allocation problem in regional healthcareassociation，thenonlinear0—1programmingmodelisestablished；withtheobjective functionispatientsatisfactionandtheconstraintsofcost，timeand quality．Firstly，thepaper proposesfourindexesto measure patientsatisfaction：diagnosisand treatmenteffect，medical costs，hospita1environmentand serviceattitude，then thefuzzy evaluation method isused to quantifytheindexes．Next，thegeneticalgorithm isusedtosolvethemodelwiththechromosome coding in the form of matrix．Finally，a numericalexample is presented to illustrate the effectivenessofthemodelandthealgorithm． Key words： regional healthcare association； collaborative medica1； task allocation； geneticalgorithm 国家出台一系列的改革措施。2013年更是提出 “区 引言 域医疗联合体” 以下简称 “医联体” 的概念，并且在 近年来，随着医疗卫生改革的不断深入，我国医 两会期间确定了 “医联体”在医改中的重要地位 。 疗卫生事业取得了显著成就。但依然存在医疗资源 “医联体”是指将同一个区域内的医疗资源整合在一 配置不平衡，患者流向不均衡等问题。为了促进优 起，通常是由一个区域 内的三级医院与二级医院、社 质医疗资源的纵向流动，加强区域医疗资源的整合， 区医院、村医院组成的医疗联盟，目的是提高医疗资 收稿 日期：2014—07—14； 修回日期：2014—09—20 作者简介：张利江 1980一 ，女，博士研究生，主要研究方向为工业工程与医院管理，E-mail：座机电话号码6@qq．con。 刘子先 联系人 ，教授 ，E-mail：liuzixian@tju．edu．cn。 一 71 — 第 2O卷 张利江，等：医联体中协同医疗任务分配问题 源利用率，实现分级医疗_1j。 疗过程构成。特别是符合临床路径的疾病，治疗机 “医联体”的建立是为了进一步密切各级医疗机 构对该病种的检查、治疗、护理和康复指导等有一个 构之间的分工协作，促进各级医疗资源的整合协同。 严格的工作顺序和准确的时间要求。这也就是说， 这就意味着各级医疗机构需要对同一个患者进行协 跨医疗机构的所有参与治疗的医护人员只要共同执 同医疗，协同医疗任务如何在联合体中的全部医院 行规范的医疗护理计划，就可以使病人得到救治，实 或者个别医院之间分配，从而充