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论天津市社区卫生服务中心财务分析体系的构建 天津市卫生局财务物价处 陈 力 天津医学高等专科学校 李媛媛 杨文秀，李智春，卞淑芬，韩淑荣，高 洁，赵文娜，何松君 摘要：本文通过文献检索、现场座谈、Delphi等方法，分析构建社区卫生服务中心财务 分析体系的必要性及作用，在此基础上遴选核心分析指标、确定主要分析方法及程序，最 终形成社区卫生服务中心财务分析体系模型，并进而对应用该分析体系需注意的方面进行 了讨论。 关键词：社区卫生服务中心；财务分析；指标体系 目前天津市社区卫生服务中心按照《医院财务制度》、《医院会计制度》编制财务报表并进行 财务管理。财务报表虽统一、规范，但反映的信息相对粗犷，不能直接反映基本药品零差率销售政 策——“总额控制、基金预付、财政补助”补偿机制、18项公共卫生服务经费项目管理、岗位绩 效考核、绩效工资等现行政策需要的核心财务信息及指标。在此背景下，本项研究分析天津市社区 卫生服务中心现行政策、运行机制，从不同角度 社区卫生服务中心、卫生部门、财政部门、劳动 和社会保障部门 探讨构建“社区卫生服务中心财务分析体系”的必要性及作用；遴选能够反映天 津市社区卫生服务中心运营状况、各项政策执行情况、社会效益、发展能力等基础指标和特色指标 共204项。研究适宜的财务分析方法，最终构建了“天津市社区卫生服务中心财务分析体系”。一 方面为市和区两级卫生、财政、人力社保等部门提供及时、可靠、真实的财务信息；另一方面加强 各相关部门对投入资金的监督、考核、评价，为保障各项补偿到位，强化业务管理，实现财务信息 共享提供保障，也为社区卫生服务中心加强财务精细化管理，加强预算管理，开展服务成本测算奠 定基础。 一、资料与方法 1、研究对象 以天津市社区卫生服务中心为研究对象，采用全面调查法，搜集天津全市18个区县225家社区卫 生服务中心2010年5月份财务报表及机构人员数、基本医疗服务量、公共卫生服务量等基本资料。 2、研究方法 1 综合采用文献检索、现场座谈、Delphi法，最终形成了“天津市社区卫生服务中心财务分 析三级评价指标”，其中一级指标6项，二级指标30项，三级指标204项。 2 “规范——实证——实践”递进分析方法。将遴选的天津市社区卫生服务中心财务分析指 标在18个区县225家社区卫生服务中心试运行。在此过程中，不断校正和丰富研究的成果。在此 基础上，制定社区卫生服务中心财务分析原则、完善社区卫生服务中心账务处理方法、规范天津市 社区卫生服务中心财务分析流程，构建天津市社区卫生服务中心财务分析模型，进而形成较为完整 且科学可行的“天津市社区卫生服务中心财务分析体系”。 二、结果与分析 1、构建社区卫生服务中心财务分析体系的必要性及作用 目前天津市社区卫生服务中心按照《医院财务制度》、《医院会计制度》编制财务报表并进行 55 财务管理。财务报表虽统、规范．但反映的信息相对粗犷，不能直接反映基奉药拈零蕞率销售政 策——“总额控制、筚会预付、财政补助”补偿机制、18项公其弘ot服务鲐费项目管理、岗位绩 嫂考核等现行政策需要的核心财务信包且指标，因此．必须加强祉压V生服务-p—o蚶务分析，搜集 社区卫生服务中心人员数基率医疗服务量、公菸止生服务量等基本统计数据及资料．遵选能够反 映牡区卫生服务中心运营状况、各项政策执行睛况、社会欺益、发展能力等片面的棱心指标，采用 科学合理、呵操作性强的财务分析方法，耐财务报应资料进行进步的加L比较、分析研究。 在此基础上．形成天津市社区卫生服务中心财务分析体系．为rh和医两级卫生、财政、人山利：保等 部门提供及时、可靠、真实的财务信息，加强各相关部门对投^资金的监督、考核评价，为保障 各项补偿到位．强化业务管理，宴现财务信息共享提供保障．同时．也为社厦1J生服务中心加强财 务精细化管理，加强预算管理，开展服务成本测算奠定基础， “天津市社区卫生服务中心财务分析体系”的作用，详见蹦1． 圉l “*津市社E1±服务中0财务分析体§”的作月 2、壮区卫生服务巾心财务分析体系棱心指标的遵选 按照《医院财务制度》对医院财务报告及分析的要求，借鉴《医院管理评价指南》有关医院 财务分析指标及三级综合医院部分财务评价指标．结台天津市社区卫生服务中心实际工作及政策特 点，以指标代表性及独立性为原则，通过查阅文献、专题调研、专家座谈等方式，初步遴选出天津 市社区卫生服务中心财务分析指标。为了保证所筛选指标的科学性、实用性．邀请医院管理、卫生 财务管理、卫生统计、卫生财务管殚软件研发等方面的专家，对初选指标进行分析及论证。经过6 轮咨询沧证，最终形成了天津市社区卫生服务中心财务分析三级评价指标，其中级指标6项，二 级指标30