阿卡波糖不良反应及处置措施研究进展.pdfVIP

· 338 · 实用药物与临床2015年第 l8卷第3期 PracticalPharmacyAndClinicalRemedies，2015．Vo1．18，No．3 阿卡波糖不 良反应及处置措施研究进展 黄欣欣，罗 艳，裴 丽，李 翔 [摘 要] 检索国内外有关阿卡波糖的不 良反应及处置措施的报道，对患者不 良反应的临床表现、预后和 转 归进行 总结分析 。阿卡 波糖 可造成 患者多个 系统的不 良反应 ，其 中以 胃肠道 方面最为常见 。临床 治疗 中应 重 视 阿卡波糖不 良反应 的危害性 ，掌握其 出现不 良反应后的处置措施 ，确保患者的用药安全。 [关键词] 阿卡波糖；不 良反应 ；处置措施 Developmentofacarboseadversereactionsanddisposalresearch HUANGXin—xinLUO ， Yan，PEILi，LIXiang DepartmentofPharmacy，FirstAffiliatedHospitalofPLAGeneralHospital，Beijing100048， China [Abstract] Thedomesticandforeignreportsofacarboseadversereactionsanddisposalmeasureswerere— trieved，theclinicalmanifestations，prognosisna d outcome ofhte patientswere na alyzed．Acarbose can cause multiple system sadversereactionsin patients，the common adversereactionsoccur in gastrointestinal tract．The clinicalstaff should pay attentiontO thedangersofacarboseadversereactions，and havena intimateknowledgeofthedisposal meas— urestOensurethesafedruguse． Keywords：Acarbose；Adversereactions；Disposalmeasures 0 引言 用药提供帮助。 糖尿病 Diabetes 是一种以胰岛素分泌缺陷 1 胃肠功能紊乱 和 或 胰岛素作用不足所致的以高血糖为特征的 胃肠功能紊乱是阿卡波糖的主要不 良反应， 代谢紊乱综合征…。IDF发布的数据显示，全球糖 临床表现为 胃肠胀气、肠鸣音、顽 固便秘、排气增 尿病的患病率为6．6％，2011年患病人数达 3．66 多，偶见腹泻、腹胀，极少见腹痛，极个别患者可出 亿，较2010年的2．85亿增加近 30％；每年有460 现轻度肠梗阻或肠梗阻 。这是 由于阿卡波糖 万人死于糖尿病，用于糖尿病 的医疗费用高达 在小肠内分解及吸收缓慢，停留时间延长，经肠道 4650亿美元_2J。糖尿病患者 中以2型糖尿病居 细菌的酵解而产气增多的原因。 多，达90％以上。2型糖尿病是 以血糖升高为主 Koyasu等。。在一项为期 1年的随机、平行 、前 要特征的代谢综合征 J，由于其会引起诸多并发 瞻性、开放组的研究中，探讨阿卡波糖对新诊断为 症，给人们的健康带来极大威胁。 糖耐量受损 IGT 或轻度 2型糖尿病 T：DM 患 阿卡波糖是 一糖苷酶抑制类 口服降血糖药的 者颈动脉内膜 中层厚度 的影响。IGT的选取标准： 代表药物之一，在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷酶， 口服葡萄糖 75g的葡萄糖耐量试验 OGTT 2h 具有降低饭后高血糖和血浆胰岛素浓度的作用， 后，血糖浓度为7．8～11．1mol／L的患者；轻度 2 可配合饮食有效控制2型糖尿病。随着其在糖尿 型糖尿病选取标准：空腹血糖浓度 7．0mol／L， 病治疗领域的广泛使用，其不 良反应屡有报道，然 OGTT2h后血糖浓度 11．1mol／L，糖化血红蛋 而关于阿卡波糖不 良反应发生后的处置措施 的研 白HbA1C 6．5％的患者 。90名 日本患者在接受 究较少。本文收集近年来有关阿卡波糖不 良反应 冠状动脉造影后，当天随机分为 2组，一组接受阿 的文献报道，就其不 良反应的类型及处置措施作 卡波糖 150mgqd，另一组无处理。结果阿卡波糖 一 综述，以期能为临床医师提供参考，为临床合理 组有2例患者因药物引起的腹泻而终止治疗。 Aoki等 对阿卡波糖和米格列醇对健康人 胃 收稿 日期 ：2014—01—08 作者单位 ：解放军总医院第一附属医院药剂药理科 ，北京 肠道不良