湖南省第四届普通高等学校教学名师奖(高职部分)候选人推荐表.docVIP

附件3： 总 编 号： 湖南省第四届普通高等学校教学名师奖 （高职部分）候选人推荐表 候 选 人 教学专业领域 学校名称(盖章) 学校主办单位 主 管 部 门 推 荐 部 门 　　 填 表 时 间 　　　 二OO九年 月 日 湖 南 省 教 育 厅 制 填 表 说 明 1、本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。 2、封面总编号由我厅统一编写。 3、申请人填写的内容，所在学校负责审核。所填内容必须真实可靠。 4、如表格篇幅不够，可另附纸。 一、候选人基本情况 姓 名 出生年月 性 别 政治面貌 民 族 所在院系 职业资格等级 及获取时间 专业技术职务 及晋升时间 行政职务及 担任时间 从事相关专业领域 教学时间累计(年) 固定电话 移动电话 传 真 电子信箱 联系地址 邮政编码 何时何地 受何奖励 学生评价情况 教学考核等级 主要学习培训简历 起 止 时 间 学习/培训单位 所学专业/培训项目 相关行业产业领域主要工作经历 起止时间 工 作 单 位 所从事专业领域及岗位 主要教学工作经历 起 止 时 间 工 作 单 位 所从事教学专业领域及岗位 二、候选人教学工作情况 1、专业教学资源建设 ①教学内容与课程改革设计 ②实训项目设计 ③实训条件改善 ④自编或选用教材情况 名 称 作 者 出 版 社 出版时间 ⑤数字化状况 2、因材施教 做法及效果 3、教学组织 特点及效果 4、教学考核方法 改革及效果 5、在教学团队建设中发挥的作用及效果 6、候选人近期推进教学改革的设想 三、候选人产业融入度与影响力情况 企业经历与行业影响力 代 表 性 成 果 序号 技术服务项目名称 服 务 效 果 时 间 是否 主持人 1 2 3 序号 目前承担 横向课题名称及来源 成果/进展情况 起讫时间 课题经费 （万元） 署名 排序 1 2 3 序号 所获专利名称 获得时间 产 业 价 值 署名 排序 1 2 3 本人签字 　　　 2009年 月 日 四、推荐、评审意见 申报学校 教务处对 候选人课 程教学的 考核意见 （公章） 负责人（签字） 联系电话： 　　　　　　　 2009年 月 日 有关行业 企业对候 选人技术 服务水平 与影响力 评价意见 （公章） 负责人（签字） 联系电话： 　　　　　　　 2009年 月 日 学 校 推 荐 意 见 （公章） 负责人（签字） 联系电话： 　　　　　　　 2009年 月 日 省 教 育 厅 意 见 （公章） 　　　　　　　 2009年 月 日