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形然后露山开心的笑容,还有的孩子爱恋,f}鼓的锤子,将他旋转与双手之间,所有这些异常的行为都是孤
独症儿童的典璎特征。在了解观察了孩子们的特征、评估了他们的能力后,分别制定了长期计划和短期目
标。
使用乐器是治疗师与孩子建立关系的中介系统。在不经意的乐器指导操作中,孤独症儿童体现出超水
平的模仿能力与专注力。比如在铡琴上即兴弹凑一个节奏璎XXX时,大部分孩子都会在音乐停止时在其他
乐器上演奏出来,孩子们在即兴音乐活动中学习到很多音乐技能性的知识。这是个随意学习的过程,他们
的注意力集中时间是非常有限的。孩子们感受着使用乐器时乐器本身的反抗力,和操作乐器的成就感同时
产生掌握一种技能和被支持的感觉。
除了乐器之外,旋律与孩子们名字的结合也是吸引其注意力的极好方法,孩子们喜爱用~个大三度音
程或小三度或纯四度音程来唱他自己的名字,通常孩子们听到唱自己的名字时都会寻找声源,看向歌唱的
人并微笑但不一定应答。这种方式为治疗师与儿童建立了很好的目光交流,治疗师可以很好的在这个基础
上有力的引导儿童参与音乐活动。孤独症的儿童有他自己稳定的行为偏好,几乎每个孩子都对嗓音感兴趣,
在一些五声音乐中体显得更明显,模唱在纯五度音程歌唱中常常发生,是孤独症儿童的一个建设性的、积
极地沟通渠道。
节奏基石也是常常应用到孤独症儿童中的一种方法。孤独症儿童的很多刻板行为都是单调强迫性的,
应用节奏的音响对他的生理反应起作用,帮助他们打破原有的单调性节律,增进节奏感。在节奏当中不同
时间的、不同长度的休止对孤独症儿童的吸引力特别强烈,对注意力的改进是种很有效的方法。
当他们的行为改善达到一个较高的阶段后,适当的加入一些小型团体活动中,逐渐的将学习到的技能
在团体中展开,简单的互换乐器、握手问好、集体表演等等,在集体中孩子们的行为会受到约束、也要学
习等待为他们的个人交往奠定了良好的基础。
2结果
儿童行为发育水平、音乐发育水平、情绪情感交往水平在音乐治疗后均比治疗前分值提高,治疗中比
治疗前分值提高,治疗后比治疗中分值提高。在治疗过程中未发生任何不良反应。治疗前儿童行为发育水
据均存在统计学的差异性。
3讨论(略)
再论肾病综合征合并急性肾功能衰竭的连续性
非卧床腹膜透析治疗价值
凌汉新。·孙升云2
(1广州市第十二人民医院肾内科,广东广州,510620;2南方医科大学中医系凼家中医药管理局
289
肾病重点学科,广东广州,510515)
中的不足闪素,同时积极地采用CAPD治疗能使肾功能得以恢复,病情获得逆转,对NS的治疗和缓解是有
利的。
关键词:肾病综合征急性肾功能衰竭连续性非卧床腹膜透析
合有关文献,回顾性分析如下:
资料和方法
一、病例选择所有病例均取自门急诊收住院病人,具备如下标准:1、符合Ns诊断,24小时尿蛋白
t3.59/L:
治疗后,病情好转,肾功能恢复正常或接近正常。
表1 病例分类
二、方法
1、记录各例有关临床治疗资料,如年龄、性别,发病原因和院外检查治疗的情况,人院时的体重、
尿量、血压、尿蛋白的捧泄景、血尿素氮、白蛋白浓度、血肌酐,计算内生肌酐清除率、公式为:
(140_一年龄)×体重(kg)
内生肌酐清除率=—— 女性再乘以0.85
72×血肌酐(mg/d)
2、分析各病例在住院前的治疗和实验室检查结果情况。选择年龄在46岁以下;
3、将所有病例激素用量减至30--40rag/d,晨顿服,增加抗凝治疗和常规使用细胞毒药物;
滴注,1次/2d:
5、CAPD1000ml
4--6次/d;
6、必要时选择性使用抗生素:
7、中医中药善后.
290
结 果
合并急性肾功能衰竭诊断标准:由jr在院外使用大剂最激素和不恰当使用利
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