对本体论证候认识论论证候的诊断内容及疾病分类学解读——王永炎证候学研究解读(一).pdfVIP

中华中医药学会中医方 |E基础研究与临床应用学术研讨会论文集 【3】刘静渡．试论脉诊与人体的对应关系及指导意义【J】．中国中医基础医学杂志，2003，9 12 ：59—61． 【4】4杨阳．中西医结合脉诊的探讨．【J】中华中西医学杂志．2006．9 【5】易非．我之脉学现．中国社会出版社1996-09-01 【6】许跃远．中华脉神．安徽人民出版社．合肥．2007-8-1 【7】韦刃．中医脉诊之谜．【J】中固人体科学．1993．3： 【8】罗英华．育龄女性月经周期脉象调查分析…．山东中医杂志，2007， 6 ：387 [9】罗英华．从月经周期的脉象变化探讨月经生理的气血变化【J】2007， 5 375-376 本文参考并引用了很多学者的研究论著，吸收了大家的辛勤劳动成果，从中得到了很大的教益 和启发，在此谨向他们表示诚挚的感谢。 对本体论证候认识论论证候的诊断内容 及疾病分类学解读 ——王永炎证候学研究解读 一 林宇春’ 赵宏杰2 张笑波2 1．四平市中心医院1360002．吉林市中医院132011 【摘要】在藏象内环境自稳态学说基础上。提出证候内环境白稳态紊乱学说，从诊断内容及疾病分类学角度，解 读本体论证候认识论论证候．把证候对应于病理生理诊断，解决了中医藏象和证候模型基于生物学数据建模的理论 基础问题． 【关键词】诊断内容：疾病分类学；病理生理诊断；证侯内环境自稳态紊乱学说：藏象内环境自稳态学说；证候 的生物学基础：藏象证候模型：基于生物学数据的建模 证候是中医现代研究的重点内容。近年来，王永炎院士与他的多位合作者对证候学深入的研究， 影响也非常大，笔者也从中受益颇多，并提出了藏象内环境自稳态学说．这里还将提出证候内环境 自稳态紊乱学说，从诊断内容及疾病分类学角度，解读本体论证候认识论论证候。 1断内容及疾病分类学 西医诊断学中有诊断内容这一章节，诊断，是由医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。 诊断的分类有多种，根据获得临床资料的方法分类，根据诊断的确切程度来分类，按诊断内容分 类……。 按诊断内容分类分为四种：①病因诊断。指出致病因素。②病理形态诊断。指出病变部位、范 围、性质和组织结构的改变。③病理生理诊断。指出发病机理和功能改变。④症状诊断，即根据病人 诉说的主观感受 症状 而对病情作出的判断。 从内容对诊断的分类，也可以作为疾病分类学的一种方法。我们经常说的器质性疾病，功能性 疾病，一般就是对应于病理形态诊断和病理生理诊断。 2证候对应于病理生理诊断 ·2l· 中华中医药学会中医方证基础研究与临床应用学术研讨会论文集 正常人体包括结构和功能2部分，对应的学科是生理学一功能，解剖学一结构。病态的人体也包 括结构和功能2部分，对应的学科是病理生理学一功能，病理解剖学一结构，用集合可以分别概括结 构和功能这2部分，他们的关系则是非线性映射。 与西医长于结构研究相比，中医长于功能研究，根据笔者的总结，中医长于功能研究，也就是 中医长于对人体内环境和它的稳态的研究，具体的理论就是中医藏象理论和中医证候理论。我们进 一步认为，中医生理学就是中医藏象学，中医病理生理学就是中医证候学。而中医解剖学可以称为 中医藏器学，中医病理解剖学可以称为中医病理藏器学． 我们现在研究的重点是中医藏象学，和中医证候学． 从诊断内容角度看，应该把证候对应于病理生理诊断，这样，就解决了证候研究的瓶颈了。 3本体论证候认识论证候的诊断内容及疾病分类学解读 王永炎院士及合作者近来提出的本体论证候认识论证候．意义重大．我们说从认识论看，人类 只能无限的接近事物的本质，随着科学技术理论的进步，逐渐完善自己的认识．对于证候研究也是 这样。 把证候对应于病理生理诊断以后，我们就可以重新梳理中医的疾病和证候研究，整合过去对证 本质研究的各种成果，发展各种新的研究方法，例如笔者的血液指纹图谱藏象信息模型和血液指纹 图谱证候信息模型……． 3．1对证病结合研究方法的重新认识 把证候对应于病理生理诊断以后，我们就可以对证病结合研究方法的重新认识。 过去所谓的病往往是西医的病，中医缺乏疾病模型。有了中医病理解剖学一中医病理藏器学，解 决了中医疾病模型的问题。 过去的西医缺乏人体整体层次的功能模型，中医藏象和证候模型解决了这个问题。而且，为证 素找到了生物学基础。 3．2中医诊断的西医解释 西医解释按诊断内容分类有四种：①病因诊断．②病理形态诊断。③病理生理诊断．④症状诊 断．具体的诊断．可以是四种里面的一种，或者是他们的各种组合． 中医诊断的当然也可以这样．所谓少阳头痛，柴胡证……，不仅合传统更合中西医理。 3．3病理形态诊断对病理生理诊断的映射 正常人体的结构、解剖学、病理解剖学和功能、生理学、病理生理学