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论《黄帝内经》养生理论的发生及其意义 陕西中医学院 张登本 摘要：养生理论的建构，有其深刻的社会背景、哲学背景和医学背景。 人们渴望长生不老，对健康和长寿孜孜不倦的向往和追求，则是其发生的社 会背景。先秦诸子百家中的儒家和道家，以及以邹衍为代表的阴阳五行家 所创立的古代哲学思想，对中医养生理论体系的建构产生了重要的影响。 先民们在与疾病和大自然斗争的过程中逐渐形成的医疗实践知识，才是养 生理论构建的坚实基础，《内经》的成书养生理论形成的显著标志。自此，这 一理论便成为中医药知识的重要组成部分，为人类健康事业具有历史意义和 现实意义。 关键词：黄帝内经；养生；发生学 养生，又称摄生、道生，即保养生命。广义而言，泛指一切有益于身心健 康的方法，是先秦养生家、尊生家、全生家三个学术流派观念的集合；狭义而 言，仅指上述三个学术流派中“养生家”的学术立场。一般而言，主要是指广 义上的养生o“摄生一词是老子最早提出的。记载于，原文日：“盖闻善摄 生者，陆行不避兕虎，入军不被甲兵。兕无所投其角，虎无所措其爪，兵无所 容其刃。夫何故?以其无死地(《道德经·五十章》)o“养生”一词是庄子 最先凝练的，并分别在他《庄子》一书的《养生主》《杂篇·让王》和《外篇· 达生》三次出现，虽然其所指与后世所言养生的内涵并不完全相同。事实上 《庄子》在表述养生意义时，多以“养形言之。《吕氏春秋·节丧》所言“养 生”，与后世养生之义相近，是嵇康在其《养生论》中首次对“养生?、概念做出 了明确的定义：“君子知形恃神以立，神须形以存，悟生理之易失，知一过之 害生。故修性以保神，安心以全身，爱憎不栖于情，忧喜不留于意，泊然无 一62— 感，而体气和平；又呼吸吐纳，服食养身，使形神相亲，表里俱济也。《辞源》 解释养生为“摄养身心，以期保健延年。自此以后，“养生”才成为医学的专 用术语。 在《黄帝内经》(以下简称《内经》)问世以前的养生知识散见于诸家的 言论之中，与中国传统文化密切相关，由于尚未与医学知识结合，缺乏医学 理论的支撑，尚不能称之为中医养生学。所以说中医养生学最初是糅合在 中国传统养生之中，与其一起发生发展起来的。养生理论的建构，是以《内 经》的成书为其标志，有其深刻的社会背景、哲学背景和医学背景。 (一)社会背景 生活在原始社会的人类祖先，当他们有了病痛的时候，出于本能会想一 些办法来缓解。据记载，砭石是人类最初使用的医疗工具，最早的原始医疗 实践就是用砭石来刺激肌体，以达到解除不适的目的1o人们在劳动中使用 砭石时发现石头的棱角长时间刺激某处，会使身体某处的不适消失，这种现 象重复多次后，人们就会有意识地用砭石来缓解不适，以达到祛病健身的目 的，可以说古代的养生即肇始于此。据《尚书·洪范》记载，殷末周初的人们 已经向往健康长寿的生活，但限于当时低下的社会生产力和浅显的意识水 平，始终没有形成比较系统的养生思想和体系。当无意识的养生方式产生 效果以后，人们就会逐渐有意识地尝试各种养生保健方式，并对其进行理论 上的总结。当历史行进至春秋战国时期，由于铁制工具的使用，牛耕的推 广，使社会生产力获得迅速发展，社会财富不断增加，此时社会上开始出现 封建制度的萌芽。这一时期也是社会大动荡、大革变时期，各派学术思想也 甚为活跃，形成了历史上有名的“百家争鸣局面。社会生产力的迅速发展 必然推动社会意识形态的进步，随着诸子百家的兴起，各种学术理论呈现出 “百花齐放”的繁荣景象，其中的道、儒、阴阳诸家的理论对养生理论的建构 产生过重要的影响。由生产力的发展所带来的社会物质财富增加和生活条 件改善要求为其服务的养生学也要相应发展，再加之人们对健康和长寿孜 一63— 孜不倦的向往和追求，人们逐渐告别以前对自己身体所进行的无意识的调 节和尝试，进而开始进行有意识的认识和思索，并越来越强烈地追求养生防病 和长生不老之法，以享受更好的生活质量。 人们渴望长生不老，但在现实生活中又得不到实现，于是便有人勾勒出 能长生不老的神仙形象，以慰藉渴望长生的人们。庄子在《逍遥游》中描述 了自己心目中神仙的形象：“藐姑射之山，有神人居焉。肌肤若冰雪，绰约若 处子；不食五谷，吸风饮露；乘云气，御飞龙，而游乎四海之外；其神凝，使物 不疵疠而年谷熟o”意思是说，在遥远的姑射山上，住着广位神人，皮肤润白一、