老年心力衰竭患者和血清尿酸关系的临床意义.pdfVIP

．72． 全国!坠童塞塑童星盟过盒 治疗后与治疗组比较差异无显著性(P005)。 浆中儿茶酚胺介导的自由基对心肌的毒性作用，并能对 3两组再次住院率、病死率比较：治疗组再八院 抗肾】二腺素能系统的激活介导的心室重构，防止心肌病 率为35％(28例)．对照组为55％(44例)；治疗组病死率的发展；(3)能限制心肌的过度收缩，减慢心率，降低 为7．5％砸例)，对照组为188％05例)；两组比较差异 心肌做功，减少心肌氧耗；(4)增强膜稳定性和抗心律 均有显著性(P0 失常作用。 05)。 4．对美托洛尔的耐受性：能耐受75 通过对143例心力衰竭患者2年的随机分组对照观 mg的患者占 82．5％，能耐受1130mg者占100％，能耐受125mg者 察，结果显示治疗组心功能改善显效者达60％，有效者 占75％。两组治疗前后血脂、血糖，肝肾功能及二大 达20％，总有效率达80％，住院时间缩短，再次住院率 常规均无明显变化。 减少36％，病死率降低达60％。患者左室射血分数提高 讨论：心室重构是CHF发生发展的主要病理生理 与对照组比较均有显著性差异。与有关文献报道相比， 机制，这已被大量临床试验研究所证实，而心室重构又 我们所观察到的病死率降低较高，可能与我们样本量 是由于交感神经系统和肾素一血管紧张素．醛固酮系统的 少，观察时问短有关。另外，我们使用的最大耐受剂量 长期过度激活以及一系列神经内分泌因子的大量释放， 与有关文献报道的200 mg仍肯距离，有待进一步研究 从而导致心脏结构、功能、表型的变化。因此，针对以 观察。 上病理机制采取减轻并逆转心室重构的治疗措旆，是延 参考文献 缓CHF发展的重要方法之一。 I MERrrHF StudyGroupE瓶ctof CR甩1Itchronic metoproloL B受体阻滞剂为负性肌力药，人们从前认为其负性 heart CR／XLrandomizedInterventionuial111 failure：Metoprolol heartfailure(MERrLHF)L舢cet．1999． congestive 肌力作用会诱发和加重心力衰竭，甚至引起严重的低心 200I2007 353(91691 II and 2 C喝TS CommitteestheCardiac Investigators Insuf6ciency 排血量。近几年来，通过MERIT-HF、CI．BISII等几个 trial