县级医院层流手术室医院感染控制的预防及其管理体会.pdfVIP

伤的防范措施：①在骨突处或肌肉、脂肪较薄之处加垫海绵垫以防局部受压。②俯卧位时，避 免女性乳房及男性生殖器受压；双上肢肘部自然弯曲置托臂板上，双臂外展小于90Y：，避免臂 丛神经损伤；双侧腋窝、前臂和手的大小鱼际不应承受身体的任何重量，防止长时间受压引起 尺、桡神经损伤；下肢约束带固定在胭窝上方8cm，避免胭神经受压损伤；头托固定头颈部时， 需特别注意保护眼睛。③截位时，双下肢不可过度外展以避免腓总神经损伤。 2、健全手术室护理风险管理机制 (1)制定手术室风险管理计划； (2)重新修订手术室规章制度，制定安全管理规定； (3)规范手术室仪器设备的应用与管理； (4)协调好手术室与外科相关科室的工作； (5)建设途径多视角的严密监控系统； (6)持续质量改进。 3、提升手术室护士风险防范意识 在护理人员的管理中，最重要的是教育和培训。我们的做法是：面对护士法律意识不强， 防范护理风险能力不强，在健全手术室护理管理机制的同时，从提高法律意识入手，全面培训 护士，组织《医疗事故处理条例》及其配套文件的学习；及时通报医院有关安全信息，使其认 识到各项规章制度和操作规程是防范风险事件的保护伞，执行认真准确就能得到保护，执行偏 差就会受到惩罚，不断提升其防范护理风险的意识和能力，变“领导要我这样做为“我应该 履行法律职责，应该这样做一，当出现差错时，我们不是批评，而是采取引导帮助态度，找出发 生问题的原因后，采取相应对策，制定预防和纠正措施，从而进一步修改科室的相关管理规定。 县级医院层流手术室医院感染控制的预防及管理体会 湖北省丹江口市第一医院刘剑瑛翁定清汤文娜秦丹华442700 我院投资500万元建立层流手术室，便于医院感染控制的管理，使医院感染控制管理工作 得到了可靠的保证，运行一年取得了一定的成效。现将手术室的感染控制的预防措施及管理体 会报告如下： 一、建立医院与科室感染控制的专人负责制。 l、我院专门设立医院感染控制办公室，主任一名及两名专职人员负责医院全面感染控制工 作任务，每天不定时下科室检查、采样、督促，加强科室对医院感染的力度。 2、成立手术室医院感染控制管理小组，由科主任、护士长、麻醉医生一名和手术室护士一 名共四人组成，主要负责本科室消毒制度的落实，每月的微生物监测，平时对手术医生的督促， 不定时随机抽查，发现问题及时采取处理措施。 3、每月组织科室人员学习一次医院感染知识。 二、手术室控制感染的具体落实情况。 1、手术室的环境： (1)手术室每日清晨及术前、术后进行清洁卫生消毒。每日早上7点由两名清洁工负责 用0．5％84消毒液拖把擦拭所有手术室地面一次，术前由巡回护士用无菌抹布擦拭手术间所有 物体表面一次．术后用0．5％84消毒液擦拭物体表面及地面．为了防止交叉感染，不同的手术间用 各自专用的清洁用品，且定期暴晒消毒清洁用具。 (2)手术前一小时运转净化空调系统，进出手术室时应随手关门．每天对手术室的温度、湿 142 度监测一次，每月对送风口、噪声、室内正压检测一次。定期对净化层流的设备、设施进行维护 保养，初、中级过滤芯每月更换一次，高效过滤器每半年更换一次，阻力值若将至阻力时应及 时更换，每月对室内回风过滤网清洗一次，对净化空调箱内部清扫一次，设备有故障时及时修 复。 (3)每周五全科室人员彻底大扫除一次，每月定期做空气及细菌培养一次，并及时上报医 院感控办公室，严格控制参观人数。 2、手术物品控制感染的落实情况： (1)所有手术器械、医疗用品凡能用高压蒸汽灭菌的首先用高压蒸汽灭菌，对不能耐高温， 而耐湿的物品用每平方米40％甲醛12ml，加高锰酸钾69，放熏箱熏蒸灭菌至少10小时，对显 微器械、各种腔镜及精密器械用2％戊二醛浸泡4小时灭菌，浸泡30分钟可达到高水平消毒． 并定期监测戊二醛浓度且每周更换戊二醛及容器。 (2)手术室内所有无菌物品应摆放整齐，且在有效期内，各种非无菌物品应定点、归类， 保持清洁无尘。 一,·正确外科洗手：我科常用的术前洗手方法是用1％活力碘刷手法，常规肥皂刷手三遍 共3分钟，然后用无菌擦手巾擦干双手至肘关节上lOcm，再均匀涂抹1％活力碘从双手至肘 上1Ocm待干即可。 四、病人的准备：所有平诊手术常规术前一日访视，告知患者洗头、洗澡，更换清洁衣裤，