胸椎腰椎压缩性骨折的中医护理.pdfVIP

增高，脑疝形成及濒死表现。 单纯胸椎压缩性骨折38例，单纯腰椎压 2、双侧瞳孔散大，对光反射消失，视 缩性骨折148例。胸椎腰椎合并损伤者 力丧失，但神志清晰，提示双侧神经受损 14例。1年内随访190倒，功能恢复良 害，见于视神经炎，多发性硬化症。 好。 3、双侧瞳孔不等，一侧瞳孔持续散大。 二、护理措施 对光反射迟钝或消失，伴意识障碍，常见 1、情志护理 于脑炎、脑膜炎、颅内占位性病变引起颅 胸椎腰椎压缩性骨折患者年龄多偏 内压增高。聂叶沟回疝使脑干移位动眼神 高，因遭致严重的突发性损伤，患者往往 经受压引起同侧瞳孔散大，表示预后严重。 惊恐不安，加之长时间处于强迫体位，心 4、一侧瞳孔散大，直接和间接对光反 理也不适应，为此护士应在详细了解病情， 射迟钝或消失，以及神志不清往往为中脑 用亲切的语言安慰病人，解除患者的恐惧 损害的表现，若神志清楚多为动眼神经损 心理，帮助患者了解损伤修复过程和治疗 害。 措施，以便配合治疗。 5、双侧瞳孔缩小如针尖样，表示大脑 2、生命体征观察 皮层及脑千(桥脑为主)的损害。可见于 3、姿势护理 冬眼灵、阿托品、镇静药等过量中毒及脑 腰部垫枕疗法的关键是保持脊柱处于 室或桥脑出血、蛛网膜下腔出血、流脑等。 过伸位，以利骨折复位。护理人员要严密 6、双侧瞳孔不等大。时大时小，左右 监护患者鞍区及双下肢的运动和感觉情 交替，形状不规则，表示脑干病变尤其是 况，发现异常及时汇报。为防止患者因卧 中脑受损明显。见于脑干出血，多发性硬 床时间长发生压伤和褥疮，需定时为患者 化症，偶见于结核性脑炎。 翻身，并按摩骶尾部和肩胛部或用樟脑酒 三、瞳孔变化的观察应结合病情做出 精擦拭，以改善局部血液循环。翻身的方 具体分析。因为瞳孔变化原因各异，非某 法是：嘱患者挺直腰，绷紧背部肌肉以形 种疾病特异指征，如动眼神经损伤和脑内 成自然内固定，护士或亲属挟托患者肩部， 压增高形成脑疝均可使单侧或双侧瞳孔扩 髋部及双下肢同时翻动，保持躯干上下一 大，服用过量镇静类药及高血压引起脑室 致，切忌脊柱旋转扭曲，以免加重损伤。 或桥脑出血都可出现瞳孔缩小。因此，瞳 4、饮食护理 孔观察需充分结合临床，才能对病情做出 (1)骨折早期：饮食应清淡，以易消 准确的分析，从而提高护理工作质量。 化的饮食或半流质饮食为主，多吃水果， 蔬菜。 胸椎腰椎压缩性骨折 (2)骨折中、后期：患者食欲增加， 的中医护理 骨折修复，机体消耗较大，饮食应富有营 四川省宜宾市兴文县中医院骨科 养和钙质。 赵利琴644400 5、并发症护理 (1)腹胀轻者，可用棉签蘸少许风油 一、临床资料 精点搽神阙穴，并配合腹部热敷。 本组200例中，男性102倒，女性 (2)腹胀痛且伴小便不利者，可用大