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中风致残患者应注重家庭康复 解放军91708部队医院文雄汪金生 随着我国人口逐步老龄化，中风患者的人数亦逐年上升，如何降低中风患者的致残和康复 医疗，日益引起人们的足够重视。中风者经医院治疗脱离危险后，其康复是一个非常缓慢的过 程，从目前我国现有的医疗条件及国人的经济水平来看，要想去医院度过漫长的康复期有一定 的困难。因此，绝大多数的患者都将转向家庭治疗及康复，使中风患者早日康复就成为家人义 不容辞的责任。全面、详实、系统的康复教育是中风致残患者综合康复治疗的重要组成部分。 康复教育内容为：有关中风的基本知识、各项康复治疗方法及操作技能。致残患者的康复锻炼 是一个缓慢的过程。根据病人的情况，一些并不发生在患者日常生活中运动，适当选择锻炼方 法并指导病人进行正确的锻炼。能行主动运动的患者则应尽量自己主动参与、主动训练、主动 配合。分析与鼓励，帮助病人解除精神上的痛苦。长期致残难以恢复的患者，往往会产生情绪 低落，消沉、焦虑、失望以至绝望的念头，对于这类病人，家人应给予耐心的疏导与鼓励，用温柔 的按摩，亲切的语言，动情体贴和入微的照顾来帮助病人消除悲观绝望。 急性脑血管意外又称脑卒中或中风，是突然发生的脑循环障碍性疾病，包括出血性脑血 管病、缺血性脑血管病、及高血压脑病等，多见于老年人。脑卒中发病率高、患病率高、死亡 2％)，说明脑卒中对老年人群健康的威胁极大。随着我国人口逐步老龄化，中风患者的人数 亦逐年上升，如何降低中风患者的致残和康复医疗，日益引起人们的足够重视。中风者经医 院治疗脱离危险后，其康复是一个非常缓慢的过程，从目前我国现有的医疗条件及国人的经 济水平来看，要想去医院度过漫长的康复期有一定的困难。因此，绝大多数的患者都将转向 家庭治疗及康复，使中风患者早日康复就成为家人义不容辞的责任。帮助中风患者及家人 能更好地配合进行康复治疗，提高生活质量，应注意以下几个问题。 1．中风致残的康复教育 全面、详实、系统的康复教育是中风致残患者综合康复治疗的重要组成部分。 1．1康复教育目的康复教育的目的是使患者及家属了解中风的基本知识及各项康 复治疗方法，消除或减轻由于疾病或伤残造成的躯体或精神活动障碍，树立战胜疾病的信心 和自觉性，积极参与和主动配合完成好康复治疗计划，尽可能充分协调残存功能恢复其自主 和照顾自己的能力，达到心理上和功能上的再社会化。康复教育以干休所集体教育为主，辅 以个别教育。 1．2康复教育内容康复教育内容为：有关中风的基本知识、各项康复治疗方法及操 作技能；药物作用、副作用、用法及注意事项；保健指导；建立健康的生活方式和行为习惯，提 高自我保健意识和技能，自我监测病情，定期医院随诊和调整康复治疗方案等。 2．非药物的综合康复治疗 2．1饮食疗法 中风患者在饮食方面要求尤为注意，平衡膳食、合理营养。宜清淡、少食多餐，避免进食 70 生硬、油炸或不洁的食物，严禁烟酒和辛辣食物，应吃低脂肪、高植物蛋白和丰富维生素清淡 易消化的食物。指导病人多吃新鲜蔬菜和适量水果，限制食盐的摄入量，每天不超过39，每 天早晚各饮用适量的淡盐水，以便稀释血液，防止或减缓血栓的再度形成，同时还可以达到 易于通便的效果。 2．2功能锻炼 中风致残的致残率相当高，因此，这类患者的早期功能锻炼尤显重要，能预防并发症、废 用综合症，促进肢体运动功能，进而使脑机能得到重剑和再建。致残患者的康复锻炼是一个 缓慢的过程。家人必须有耐心，向患者解释清楚，以免在锻炼的过程中，感觉进展不大，失去 信心’，而放弃锻炼。患者只要能正确完成日常生活活动，将有助于保持他的活动能力，也有 助于进一步改善其生活质量。如学习在睡眠时如何躺在床上，如何自己穿衣服而不伴有联 合反应，如何对称地站立等。根据病人的情况，一些并不发生在患者日常生活中运动，适当 选择锻炼方法并指导病人进行正确的锻炼。在病情稳定的情况下，尽早地开展康复运动可 明显增强患肢功能康复，缩短病程，减少费用，增强患者信心，提高生活质量。瘫痪重者采取 被动运动加意念活动，保持瘫痪肢体的功能位置，鼓励并协助进行瘫痪肢体的被动运动和推 拿按摩等功能锻炼及语言促使神经机能的恢复。能行主动运动的患者则应尽量自己主动参 与、主动训练、主动配合。训练方法参考Bobath疗法，利用姿势反射和平衡反应来调节肌肉 张力，诱发正常动作。内容包括体位改换，保持良好肢位，开展关节被动、主动活动，早期坐 位，平衡训练，床上动作训练(包括翻身、移动、搭桥动作、躯干活