52例硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩产妇的临床观察.pdfVIP

204 ·临床研究 · Mamh2015。Vol。13．No，7 52~J1硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩产妇的临床观察 袁风玲 (河南省郑州市圣玛妇产医院麻醉科，河南郑州450000) 摘【要】目的在产妇分娩当中运用硬膜外神经组织麻醉，探讨与分析其对母婴健康产生的影响以及所述到的无痛效果。方法 以我院在 2012年9月至2014年2月收治的104例分娩初产妇为研究对象，依照随机对照的方式给予其中52例硬膜外神经阻滞麻醉进行无痛分娩 (甲 组)，另52例为自然分娩 (乙组)，对两组的各个产程、分娩方式以及新生儿状况的影响进行观察与对比。结果 在分娩活跃期上 (第一、 二产程)，甲组要快于乙组 (P0．05)，两组在第三产程上差异不显著 (Po,o5)；在产妇剖宫产率上，甲组要显著低于乙组 (尸0．05)． 在对新生儿的影响上，两组差异不显著不具有统计学意义 (PO．05) 结论 对于分娩初产妇来说，运用硬膜外神经阻滞麻醉可以使分娩 疼痛和产程活跃期时间得到减轻与缩短，使剖宫产率得到降低 ，不会影响胎儿。值得推广 。 I关键词】硬膜外神经阻滞麻醉 ；无痛分娩；临床观察 中图分类号：R614 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2015)07-0204-0,2 对于产妇尤其是初产妇来说，分娩当中所经历的疼痛是难以忍受 表1甲组和乙组对产程备期影响对比 (rnin) 的，严重影响了产妇的健康心理，增加了剖官产率。在现代医疗技术 不断提升的形势下，产妇对分娩的要求越来越高，既要确保母婴健 康，又要尽量使分娩痛苦得到减轻。于是临床上开始考虑运用对母婴 造成的影响小，能够方便给药，起效速度快，不会影响产妇运动神经 以及在分娩当中可以让产妇清醒的理想分娩方式 。而本研究对我院 组，两组差异显著具有统计学意义 (P0．05)。结果见表2。 收治的52例分娩初产妇运用了硬膜外神经阻滞麻醉进行无痛分娩，效 表2两组对分娩方式的影响n【(％)】 果显著，具体报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料：资料源 自我院在2012年9月至2014年2月收治的分娩产 妇104例，所有产妇均为初产妇，且没有禁忌证、足月单胎头位以及 有着较好的骨盆条件。年龄20~38岁，平均为 (27．6±5．2)岁l孕周 2,3两组胎儿窘迫、产后出血率和新生儿窒息对比；通过严密产程观 37-42周 ，平均为 (39．2±2．3)周。依照随机对照的方式将产妇分成 察，在新生儿窒息和胎儿窘迫发生率上，甲组比乙组略有下降 在产 甲组和乙组两组，每组52例。对比两组的一般资料 (年龄、孕周)差 后出血率上，甲组比乙组略有上升，但两组差异不显著不具有统计学 异不显著不具有统计学意义 (P0．05)。 意义 0．05) 1．2镇痛方式：乙组为自然分娩，不运用任何镇痛措施 ；甲组给予硬 3讨 论 膜外神经阻滞麻醉进行无痛分娩。具体如下：在产妇宫口张开3cm及 临床上所要达到的理想分娩镇痛特征主要有以下几点 不会影 以上时，帮助其采取实施人工破膜，使患者取左侧卧位在L～L抑或 响母婴，给药容易，起效快以及作用安全，可对整个产程镇痛需求 L～L锥问运用BD联合套管穿刺针实施硬膜外穿刺 ，在穿刺针到达硬 相满足；不会出现运动神经阻滞，且对宫缩以及产妇运动构不成任 膜外腔之后 ，将15pg的舒芬太尼和2．5mg的罗派卡因注入 ，退出穿