论致瘀疗法.pdfVIP

【21】吴宁，孙瑞，刘霞，胡大一，戚文航，蒋文平．我国心律失常学研究的主要成就．中华心血管病杂 志．1999；27(4)：257． 【22】孙志，马丽．快速性心律失常中医药治疗概况及进展．中医杂志．2001；42(4)：246． 【23】周宇宏，单宏丽，董德利，龚冬梅，杨宝峰．抗心律失常药物作用的新靶点．哈尔滨医科大学学 ‘ 报．2002；36(5)：348． 【24】杜贵友等．日本对小柴胡汤的研究进展．国外医学．中医中药分册．1988；10(4)：46． 【25】杜责友，方文贤．中药药理研究中的几个问题．中国中药杂志．2000；25(8)：452，477． 【26】冯年平等．药物代谢研究和中药现代化．世界科学技术一中医药现代化．2003；5(2)：7． 论致瘀疗法 焦一鸣 王放 揭益民 潘少骅 江西省人民医院 (南昌330006) 王鹤 谭永东 上海市嘉定区南翔医院 (南翔201802) 摘要：根据中医药的阴阳学说理论，提出致瘀疗法存在于中医的治则中，进而论述了血稀证的存在． 其证候表现为-出血、血虚、血热，水肿，虚损．主要症状为：出血；水肿；肿块(恶性肿瘤)； 面色苍白，神疲乏力，气短，形体消瘦；壮热、口干、斑疹隐隐、神识不清、谵语；舌质淡或舌质 红降；脉沉、细、浮，散大．细数或弦数．病因病机为：外感六淫，正气不足，情志所伤．并对致 瘀药的概念进行了讨论，举例介绍了一些致瘀方药，探讨了其作用机理及临床运用．对其应用前景 及尚存在的问题提出了我们的看法． 关键词：致瘀法治法血稀证血证低粘滞血证 本课题根据中医药的基础理论提出致瘀疗法是中医的治法之一，论述了血稀证的存在，并对致 瘀疗法的应用前景及尚存在的问题提出了我们的看法。 1致瘀疗法为中医的治法之一 ’ 我们知道，在中医药的理论与实践中，处处体现着矛盾的对立统一，他构成了中医药的完整理 论与实践体系，阴阿l学说就是其对立统一在理论体系中的总体概括。 在临床辨证中：有表证，也有里证：有虚证，也有实证；有寒证，也有热证。在治疗大法中： 有清法，也有温法；有消法，也有补法；有“活血化瘀”的治法，我们认为：必然还有“致瘀”的 治法。在药物中：有化湿药，也有润燥药；有补药，也有泻药；有“化瘀药”，也应当有“致瘀药” l I l o 在此，我们认为“致瘀疗法”和“化瘀疗法”，构成了中医药理论体系中一个不可缺少的矛盾 loo 对立统一体，他发展和补充了中医药理论体系，尤其是“血证”理论，在临床中有潜在的运用价值， 有待开发利用。 目前现代医学运刚活血化瘀的治法已引申到其各个临床学科中，许多实验表明，活血化瘀药能 降低血液粘稠度，他使高粘滞血症恢复到正常的“浓、粘、凝、聚”状态：并能促进血液循环系统 的侧枝循环形成，改善脏腑组织器官的血氧供给，从而恢复脏腑组织器官的正常生理功能。这种治 疗方法，在缺血性心脑血管疾病的运用中尤为常见。 但是我们也可看到临床上有一些低枯滞血症患者¨1，他需要升高血液的粘滞度，使血液恢复 到正常的“浓、粘、凝、聚”生理状态。这在一些血液病、慢性肾功能不全、水肿等患者中，常常 可以见到，这是否是致瘀疗法的适应症呢? 在现代医学高速发展的今天，现代医学已在使用介入疗法治疗肿瘤，如：利用栓塞剂，栓塞肿 瘤局部的血管，导致其肿瘤周围的局部血液循环瘀滞，从而阻断其血氧供给，使其肿瘤组织缺血坏 死，达到治疗肿瘤的目的。还有现代医学利用“血管抑制因子”，抑制肿瘤血管的新生，从而阻断 肿瘤的血氧供给，从而达到抑制肿瘤的生长和转移。上述一切都和“活血化瘀”的促进血管新生及 侧枝循环形成，改善脏腑组织器官血氧供给的作用机理是相反的。这是否符合“致瘀”疗法的概念 呢? 活血化瘀是中医最早提出并运用于临床的，在现代医学中得到了发挥运用。目前类似于致瘀疗 法已在现代医学运用中初露头角，我们中医又该怎样对待昵? 目前已有人用益气养阴解毒方和益气养阴方¨¨