王玲玲教授论针灸治疗效应特点.pdfVIP

当刖大量。 至于施灸的穴位，窦氏主张：“人于无：I岗时，化’灸关元、气海、命关、中脘，更服 保元丹、保命延寿月‘，虽未及长生，办可保百年寿矣。”其中，尤以关元穴为重。盏关 元为元气所生之处，养生家聚气凝神之所，又与足!阴经相交会，实为强：If=之要穴。窦 氏自述：“余五十时，常灸关元五百壮，即服保命”、延寿丹，渐至身体轻健，羡进饮 食。六十三时，因忧怒，忽见死脉于左手寸部，十九动而一止，乃灸关元、命门各五百 壮，五十闷后，死脉不复见矣。每年常如此灸，遂得老年康健。乃为歌日：一年辛苦惟 三百，灸取关元功力多，健体轻身不病患，彭铰寿算更如何。” 纵观窦氏医案中的灸法应用，其特点有四，以供临床参考：(1)施灸量大，壮数数 十到数百不等，充分体现了温补学派的理论；(2)选穴少而精，常用关元、命关、中脘， 表明其重元阳、顾脾胃的思想；(3)善于灸药并用，内外治相结合；(4)提倡以灸防瘾 保健，强身延年。 除了窦氏的《扁鹊心书》以外，其它古代医籍中也有很多重用灸法的医案，充分体 现了古代医家对艾灸的推崇，也证实了其在医疗中不可替代的作用。然而，当今针灸临 床中善用灸法的人却日渐减少，主要原因是艾灸产生的烟雾较大，很多人雇以接受，并 且其操作比较繁复，还要防止烫伤病人，让不少医生望而生畏。因此，当下应积极改善 艾灸的材质，如改用无烟灸，减少烟雾污染；更换艾条、艾炷的包装，使其更精致，操 作更简洁。传统的治疗方法只有适应了时代的发展需要，才能充分发挥其应有的作用。 王玲玲教授论针灸治疗效应特点 姜劲峰王欣君 (南京中医药大学针药结合实验室江苏南京210029) 王玲玲，女，1949年生，医学硕士，教授，博士生导师。现任江苏省针灸学重点实 验室、江苏省高校国家重点实验室建设培育点南京中医药大学针药结合实验室主任，是 南京中医药大学针灸学重点学科带头人。学术任职：中国针灸学会理事、中国针灸学会 临床分会主任、江苏省针灸学会常务副会长、南京市针灸学会会长。王玲玲教授历任南 京中医药大学第二临床医学院(针灸推拿学院)、国际教育学院院长；主编卫生部“十 一五规划教材、首部全国高等中医药院校研究生规划教材《针灸学临床研究》、《中华 针灸学》，公开发表学术论文百余篇。 自2004年始，笔者有幸得以追随王玲玲教授学习和工作，深切地体会到王玲玲教 授在针灸学术道路上孜孜求索、锲而不舍的精神。王玲玲教授先后从事过针灸治疗帕金 森氏症、原发性骨质疏松症、老年病、抑郁症等病症的研究。在针灸治疗上述病症的研 究平台上，除了探索针灸治疗上述疾病的规律和机理、优选上述疾病的临床治疗方案， 王玲玲教授一直将探索针灸治疗效应特点作为研究的更高目标。尤其在近年来针药结合 的研究过程中，以药物治疗作为参照，更突显针灸治疗效应与药物迥异，因而研究针灸 治疗效应特点更具价值。对针灸治疗效应特点的追求是贯穿针灸治疗疾病研究的主线， 是王玲玲教授在研究与临床中更高目标。 王玲玲教授认为：针灸治疗效应特点是针灸治疗的本质体现，是针灸异于其它治疗 方法的质的内在特性。这种内在的特性是针灸赖以在临床生存的基石，准确地把握针灸 的效应规律才能准确地定位针灸治疗的临床适用范围，才能充分发挥针灸的长处，从而 最大可能地取得疗效。 针灸治疗的效应特点应以药物治疗作为参照进行对比而说明。首先，针灸治疗的过 程始终伴随患者主动意识参与，这种治疗的可感知性显著与药物作用方式不同。其次， 针灸治疗具彳j．病位的钊对性．办是蓟物等其它冶疗厂．段不善}备的优势。针灸治疗可以确： 病变部位直接进行(局部取穴)：取病变局部的腧穴，或病变的体表阳性反应点、或王t 接在病变部位针刺(阿是穴)，是为“局部调整作用”；办可庄病变部位的远端进行治疗 (远道取穴)。这两种方法都是针对病位的直接治疗，针灸疗法对病灶具有直接治疗作 用。腧穴主治疗范围的确定表明：穴位所作用的特定的部位内无论何病、何症、何证， 皆取该穴而治疗。 针灸与药物治疗疾病获效的共同途径在于通过调节内环境，重建机体生理稳念。但 在对内环境的调节机制上，针灸显然有别于药物。针灸治疗效应特点的基础在于：人体 是一个自组织系统(self—organizationsystem)，具有自稳态调节的功能。针灸是对 人体这种自组织能力的利用与发挥。调整和协调内环境，恢复和重建生理的稳态是针灸 的基本作用。在此基础上整体性和生理性是针灸治疗的两个基本特点。