三维CT血管造影对颅内前循环动脉瘤诊断价值.pdfVIP

中华实用诊断与治疗杂志 2015年 3月第 29卷第 3期 JChinPractDiagnTher，Mar．2015，Vo1．29，No．3 ·291 · · 论 著 · 三维 CT血管造影对颅 内前循环动脉瘤诊断价值 吴文霄，王 迅 ，邹立君 (大连市第三人 民医院神经外科 ，辽宁 大连 116033) 摘要 ：目的 探讨三维 CT血管造影 (three—dimensionalCTangiography，3D-CTA)指导颅 内前循环动脉瘤早期夹 闭手术 的价值 。方法 自发性蛛网膜下腔出血患者 28例均于出血 48h内行 3D-CTA检查，明确前循环动脉瘤破裂诊断后 ，依 据 3D-CTA提供 的影像学资料 ，于发病 72h内完成动脉瘤夹 闭手术 。结果 28例患者 3D-CTA检查均发现前循环动脉 瘤 ，其 中单个动脉瘤 26例 ，2个动脉瘤 2例 ；28例均行动脉瘤夹 闭术 ，术 中证实 3D-CTA诊断；术后格拉斯哥预后评分分 级V级 6例 ，Ⅳ级 1O例 ，Ⅲ级 5例 ，Ⅱ级 5例 ，I级 2例 。结论 3D-CTA是诊断前循环动脉瘤 的一种简便、快速 、无创 的 方法 ，可为破裂动脉瘤 的早期夹 闭手术提供可靠影像学资料 。 关键词 ：颅 内前循环动脉瘤 ；早期动脉瘤夹闭术 ；三维 CT血管造影 Valueofthree—dimensionalCT angiographytothediagnosisof intracranialanteriorcirculation aneurysms WU Wen—xiao．WANG Xun．ZOU Li-jun (DepartmentofNeurosurger ，theThirdPeopleS HospitalofDalian，Dalian116033，China) Abstract：0bjectiveToexplorethevalueofthree—dimensionalCTangiography(3D-CTA)toearlyclippingfor intracranialanteriorcirculationaneurysms．M ethodsTwenty-eightpatientswithspontaneoussubarachnoidhemorrhage received3D-CTA within48hoursafterhemorrhage．Aftertheanteriorcirculationaneurysmsrupturewasdiagnosed，al1 patientswereperformedclippingoperationaccording to the3D-CTA resultwithin72hoursafterhemorrhage．Results 3D-CTA foundanteriorcirculationaneurysmsinallpatients，including26patientswith singleaneurysm ，and2patients with2 aneurysms．Allpatientswereperformedclipping operation，andwere confirmed aneurysmsduring operation． Glasgow OutcomeScalescoreswereV in6patients，IV in10，Ⅲ in5，Ⅱin5and I in2．Conclusion3D-CTA isa simple，rapid，non—invasivemethodforthediagnosisofanteriorcirculation aneurysm s，and canprovidesaccurateand reliableimagingdatafo