臂丛损伤健侧C7神经移位术前后运动想象任务fMRI研究.pdfVIP

神经影像学 一 6一 NEURoLOGlCALIMAGlNG 臂丛损伤健侧C7神经移位术前后 运动想象任务fMRI研究 王卫卫 刘 彬 华续赘 刘含秋 汤伟军 张俊海 孙华平 冯晓源 摘【要】目的：运用功能磁共振成像(fMRI)研究臂丛神经根性撕脱伤患者健侧c7神经移位术前后执行运动想 象任务时激活脑区的特点，探讨周围神经损伤影响运动想象的神经机制。方法：14例右侧全臂丛根性撕脱伤 患者及7例健康对照接受磁共振检查，其中7名患者接受术前fMRI检查，另7名患者于健侧C7神经根移位于患 肢正中神经术后接受fMRI检查。任务为分别想象双侧手抓握运动。结果：健康对照组想象右手抓握运动激 活双侧辅助运动区 (SMA)、双侧运动前区(PMA)以及左侧顶]J、叶、左侧基底节区等脑区。14例臂丛损伤患 者想象健侧手抓握运动时激活脑区与健康对照类似。术后组患者想象患手抓握运动时激活双~J]SMA区、左 侧初级运动皮质(PMC(M1))、左~I]PMA区以及双侧顶上小叶。右侧臂丛损伤神经移位术后组激活图像减去术 前组激活图像后保留右侧顶上小叶。结论：运动想象与真实运动有共用的脑功能区；臂丛损伤后周围神经传 入、传出通道的完整性受损是引起运动想象任务脑功能网络改变的基础。 【关键词】运动想象；臂丛损伤；神经移位术；磁共振成像 中图分类号：R445．2文献标识码：A 文章编号：1006—5741(2015)．ol一0006—04 MotorImageryofthePatientswithBrachialPlexusInjurybeforeandafterContralateral C7NerveTransfer：anfM RIStudy WANG Wei—wei，LIU Bin ，HUA Xu—yun。， LIUHan～qiu ，TANGWei-jun，ZHANGJun—hai SUN Hua—ping，FENGXiao—yuan 【Abstract】Purpose：TodetectthechangesofneuralactivationpatternsbeforeandaftercontralateralC7 nervetransferwhileperformingmotorimagerytaskbyusingfunctionalMRI(fMRI)，andtoinvestigatethe neuralmechanismsofmotorimageryafterperipheralnerveinjury．Methods：Fourteenpatientswithright sideunilatera1brachia1plexusavulsioninjuryand7healthyvolunteerswererecruitedinthisstudy．Seven patientsunderwentfM RIbeforenervetransferoperation．whileanother7patientsunderwentfMRIafter contralateralC7nervetransferredtothemediannerve．Thesubjectsperformedimaginaryunilateralhand graspingmovementwithoutovertmovementofthehandduringfMRIscanning．Resuits：BilateralSM A andPM A，leftinferiorparietallobeandbasalgangliawereactivatedwhilethehealthycontrolsperforme