公立医院绩效考核现状分析与对策.pdfVIP

第28卷第5期 卫生软科学 Vol.28 No.5 2014年5月 Soft Science of Health May,2014 ● 医院管理 ● 公立医院绩效考核现状分析与对策 1 2 1 1 张梦娇 ，刘志敏 ，梁 红 ，张 婷 （1.昆明医科大学，云南 昆明 650500；2.昆明医科大学第三附属医院，云南 昆明 650118） 摘 要：通过对国内外绩效考核分析研究，针对国内绩效考核存在的考核“公益性”体现不足、没有统 一明确的考核标准，指标设计缺乏科学性、对绩效考核认识不正确、考核信息缺乏专门的机构和系统等 问题，提出政府在政策上提供配套支持、完善岗位设置, 建立科学合理的考核指标体系、将绩效考核融 入医院文化，提高对绩效考核的认识、成立专门的考核机构，建立绩效考核信息系统等措施，为公立医 院实现其公益性职能提供参考。 关键词：公立医院；绩效考核；公益性；医院管理 中图分类号：R197.32 文献标志码：A 文章编号：1003-2800（2014）05-0288-03 我国公立医院是国家差额拨款的事业单位，但每年 度，评价时医院可根据自身情况选择核心维度与非核心 财政投入仅占公立医院总收入的7%～ 8%，其余90%必须 维度的数量组合，核心维度以 5 个具体疾病的测量为关 靠医院自己的业务收入。在这种情况下，医院必然将经 键领域，评价指标涵盖了临床绩效、病人感觉满意度、 [3] 济效益放在十分重要的位置上。为了解决医疗卫生费用 健康状况和行政与财务状况等 。 增长过快的问题以及群众反映的看病难、看病贵等重点 2.1.2 英国 突出的问题，新医改方案已明确提出公立医院要实现其 英国在其国内实行的是全民免费的国家卫生服务体 公益性职能。因此，实施科学合理的绩效考核、制定满 系（National Health System，NHS）。虽然国民的卫生保 意的分配制度，成为了每一个医院管理者急需解决的关 健体现出较高的公平性，但是工作效率低下和随其而来的 键问题。 “排队”现象，严重地影响了国民的就医质量。因此英国 [4] 1 绩效考核的定义及意义 医院的绩效评价更侧重于医疗质量和服务效率两个方面 。 什么是绩效？在《牛津现代高级英汉词典》中绩效 2008 年，英国卫生部与 NHS 共同发布了《发展国民医疗 的解释是“执行、履行、表现、成绩”。管理学大师彼得·德 服务体系绩效评价制度》，决定在 NHS 系统医院中实行新 鲁克在《有效的管理者》一书中对“绩效”的解释是“直 的绩效框架，评价包括了三个维度，分别为服务绩效、财 接的成果”[1] 。医院绩效是指医院的业绩和效率，是医 务绩效、董事局能力。服务绩效中主要对临床操作标准与 院经营和管理状况的客观反映。医院绩效考核是指通过 目标、质量与安全、病人体验这三个方面进行评价，评价 科学、合理、系统、规范的程序和方法，对医院的服务 结果分