文拉法辛和坦度螺酮治疗广泛性焦虑的对照观察.pdfVIP

分组交流论文一一药物治疗及其他相关问题组 结果 40例患者均完成8周治疗。以L 例(42．5％)、好转4例(10％)、无效3例(7．5％)，显效率62．5％。两组有显著差异。在治疗的第一周这 SA 种差异更为明显。文拉法新合并心得安治疗SAD8周末LS减分率评定临床痊愈12例(30％)、显著 并心得安组治疗中发生恶心、食欲下降9例，口干13例，头昏4例，便秘3例，性功能障碍5例。文拉法新 治疗组中发生恶心、食欲下降8例，口干15例，头昏5例，便秘3例，性功能障碍4例，出汗2例。两组心 电图、血常规、肝肾功能检查无明显异常，两组副反应比较没有明显差异。 结论 结果显示，心得安也有改善焦虑的作用，并且对焦虑伴发的躯体症状象心慌，汗多等有明显的 改善。心得安也能加强文拉法新的抗焦虑、抗抑郁的作用。JJ,-N量的心得安没有显示出明显的不良反 应。文拉法新合并心得安治疗SAD有效，起效快，安全性高。 【关键词】文拉法新心得安社交焦虑症 文拉法辛与坦度螺酮治疗广泛性焦虑的对照观察 涂兴生 欧阳筠淋高淑贞 福建省泉州市鲤城区模范巷92号 目的 探讨文拉法辛与坦度螺酮对广泛性焦虑的疗效和安全性。对象：66例均来自门诊及住院治疗的 患者。符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版的广泛性焦虑症诊断标准；汉密尔顿焦虑量表 龄17．62岁；排除①严重躯体疾病；②其他继发焦虑；③3个月内有抑郁发作；④妊娠、哺乳期妇女， 性。 方法 67 分组交流论文一一药物治疗及其他相关问题组 文拉法辛组采用文拉法辛缓释片(成都康弘药业集团股份有限公司生产)75mg／d治疗，治疗两周 后疗效不明显者(判断标准为HAMA减分率25％)剂量加至150mg／d；坦度螺酮(I召)11科瑞德制药有 限公司生产)，起始剂量为30mg／d，治疗两周后疗效不明显者，剂量加至6mg，d，治疗期间均不合并 其他抗焦虑药。在治疗前和治疗第2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表(hAMA)进行疗效评定，总减 行血、尿常规、肝、肾功能及心电图检查，在治疗中随时记录不良反应，每周测血压1次。统计学处理 采用SPSSl0．0软件，组间和治疗前后比较分别采用t检验和×z检验。 结果 治疗第6周后，文拉法辛组有效率为81．8％，；坦度螺酮组治愈有效率为78．9％。。两组差异无显著性 应。两组均以恶心、食欲减退和便秘多见，发生率两组差异无显著性(P0．05)。两组治疗前后血、 尿常规，肝、肾功、心电图检查未见明显异常。 讨论 文拉法辛是一种5-羟色胺与去甲肾上腺素双重回收抑制剂，不仅可以改善抑郁症的焦虑症状，还 可以作为治疗焦虑的有效药物之一，【1，2】，目前国内的研究表明，文拉法辛能较好地用于焦虑症的治 疗【3】。坦度螺酮是氮哌酮衍生物类抗焦虑药，能激动5一HTlA受体，抑N5-HT能神经活动，对焦虑、 紧张、抑郁等有肯定的疗效【41。本研究也证实了两药对广泛性焦虑有肯定的疗效，两组在治疗的第2周 末HAMA总分就有明显降低，提示这两药均起效较快。两组在治疗结束时HAMA总分均比基线分显著 降低。有效率无明显差异，说明两药对焦虑症状均有良好的疗效。两药有效治疗剂量较低，不良反应 轻。与苯二氮卓类相比，长期使用不导致依赖；文拉法辛缓释片每日仅需服用一次，具有较好的依从 性。总之，文拉法辛缓释片与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症有肯定的疗效，且耐受性、安全性均较高。 但研究样本量小，观察时间较短，对两药治疗广泛性焦虑的远期疗效尚待进一步研究。 心脑欣治疗焦虑障碍脑缸流灌注异常者的临床研究 邱育平罗娴 喻志敏 吕品 张业祥饶武 江西省精神病医院 68