关于国家社区美沙酮维持治疗中两个问题的探讨.pdfVIP

20D9年金固药物滥用防冶研93会论文寡 获得与其所承担的契约责任相称的对价，以及对违约制裁的恐惧等各种原因，而形成积极履行契约的动力； 第三，契约有助于使行政机关和相对人之间的互动关系获得更好的控制，更加完满地实现契约所蕴含的行 政法上的目的。 但是，必须指出的是，我们所说的通过社区戒毒协议来再分配权利义务，是指保持法律规定的公安机关 角色的前提下，因为社会的复杂性以及公安机关能力的有限性，需要社区、相对人的协力，来弥补公安机关 因上述原因造成的控制与维护治安秩序的射程不足，因此，对社区、相对人权利义务的安排与分配，只是要 发挥其弥补的效用，而绝对不是想通过契约的方式，把行政机关的角色部分地或者全部地转换到社区、相对 人身上，否则，就构成不正当条款，成为契约部分或全部无效的原因。 四、余论 如果同意行政合同是市场经济理念、特别是私法上的契约观念向公共管理领域渗透的结果的话，那么， 我们就应当把研究的视角从契约的基本理论进一步延伸开去，更加关注那些在事实上往往表现为具备一定 强制性色彩的行政合同形态，关注社区戒毒协议现象，因为这是一片可供那些支持特殊的公法契约论者开 isfertile foradvocatesofa law 发的肥沃的疆界(This ofcontract)，更为重要的是，这种 territory specialpublic 行政合同实践作为基本的改革举措已经载入党的十五大报告之中，已经成为公安法制建设，乃至整个行政 体制改革的重要内容之一，并正在积极推行之中。与其像现在这样理论对其采取漠然的态度，还不如积极地 去思考与规范这种契约实践。因为如果不加反思的话，仅仅依靠实践的力量生成和发展，则各种变异形态的 出现，反而使得警察法领域行政合同实务走向了死亡，即以合同之名，而行专权之实，极大地破坏合同双方 在契约订立和履行中本应持守的诚实信用的善良风俗。 但是，我们也应当看到，这种新生成的行政形式的确颇不符合传统的法律结构，一方面，它借助契约的 外形，重塑行政关系，但又不是纯粹的合同；另一方面，它与公共行政的传统技术相比，又是对正式的法律程 式的否定。但不管怎么说，这的确是现代行政中运用丰富想象力创造出来的一种行政合同，尽管它的一些特 性与效能还有待于我们进一步去研究。 本文的上述研究尽管在形式上给出了结论，但实际上不是结论的结论，更不是最终的定论。因为就像在 社区戒毒协议这样的实践能否算得上是行政合同这样的基本问题上，恐怕都会有很大的争议，甚至可以预 料，反对的要比支持的多。但是，我们不惧怕争论，我们欢迎更加理性的争论与批判。 关于国家社区美沙酮维持治疗中两个问题的探讨 朱军红．王鹏 (华中科技大学医学院附属精神卫生中心 武汉430022) 【摘要l结合在临床中观察的实际病例，讨论国家社区美沙酮维持治疗中的两个问题，建议适当扩大入组对 象的范围，并应正确认识小剂量维持。 I关键词l沙酮维持治疗；／k组标准；小剂量维持 一、入组标准的问题 依据国家工作组制定的《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》的有关规定12]，希望接受 美沙酮维持治疗的病人是必须经过多次戒毒治疗仍不能戒断毒瘾的滥用阿片类物质成瘾者，而依据美国 DSM．IV．R阿片类物质依赖诊断标准，诊断阿片类依赖必须具备以下五条： 1、病理性用药模式 (1)几乎每天数次用鸦片类物质 (2)过量用药 (3)反医疗常规用药 ．77． 20D9牟全囡药物渲用防治研讨会论文寡 2、出现社会功能障碍，因滥用药物影响或严重影响了工作、学习、社会交往及个人生活能力。 3、时间超过半个月。 4、对海洛因产生耐受性。 5、每日用药至少2．3次，否则出现戒断症状．依赖性。 我们在临床上常用的判定方法是询问病史加上尿吗啡检测，若尿检阳性，则可入组；若为阴性，则不能 入组。但笔者在工作中有时会碰到这样三类病人：一是他们以前