依那普利对老年糖尿病合并高血压患者血清Leptin、NO、NOS水平的影响.pdfVIP

HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYFeb．2015，Vo1．38No．1 ·123 · 依那普利对老年糖尿病合并高血压患者 血清 Leptin、NO、NOS水平的影响① 王 红 ，孙 薇 ，崔秋子 ，岳 伟 ，刘立先 ，柴国禄 (1．佳木斯市骨科医院内科，黑龙江 佳木斯 154002；2．佳木斯大学第五临床医院内分泌科，黑龙江 佳木斯 154002) 摘要 ：目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利 (Enaiapril)对老年糖尿病(DM)合并高血压(HT)患者血清瘦 素(Leptin)、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法：选择合并HT和血压正常老年DM患者各5O例、正常老 年人50例，测定其血清Leptin、NO、NOS水平，并观察Enaiapril对合并HT老年DM患者血清Leptin、NO、NOS水平的影响。结 果：与血压正常老年 DM比较合并HT老年 DM 患者血清Leptin水平 明显升高 (P 0．O1)，血清NO、NOS水平明显降低。 (均P0．01)。合并HT老年DM患者血清Leptin水平与患者平均动脉压 (MAP)呈明显正相关 (r：0．589，P0．01)，血清 NO水平与MAP呈明显负相关 (r=一0．542，P0．01)。合并HT老年DM患者应用Enaiapril治疗后患者血清 Leptin水平明 显降低 ，血清N0水平明显升高。结论：血清 Leptin水平升高，N0水平降低，可能是老年DM发生HT的重要原因。ACEIEna— iapril可使合并HT老年DM患者血清Leptin水平明显降低，血清NO水平明显升高。 关键词：老年糖尿病 ；高血压；瘦素；一氧化氮；一氧化氮合酶 中图分类号：R587．1 文献标识码 ：B 文章编号：1008～0104(2015)01—0123—03 老年糖尿病 (DM)合并高血压 (HT)的发病与 均(68．23±10．28)岁。三组性别、年龄、体质量指 胰岛素抵抗，交感神经、肾素血管紧张素系统活性增 数无显著差异 (P0．05)。 强，体内水钠潴留，持续高血糖，糖脂代谢异常引起 1．2 方法 微血管、大血管病变，动脉粥样硬化等因素有关，但 1．2．1 观察指标的测定 确切发病机理至今仍不十分清楚。近年来脂联素、 采用标准水银柱式袖带血压计 ，清晨6：00平卧 内脂素、抵抗素等脂肪组织分泌的细胞因子与糖尿 位测受试者右上臂血压，连续3次，每次间隔5min 病合并高血压的关系已成研究的热点 I2]。Leptin 取其平均值，计算平均动脉压 (MAP)=舒张压 + 就是新近发现的脂肪细胞因子，老年 DM合并 HT 1／3脉压差。健康老人组、血压正常老年 DM组、合 患者血清 Leptin与NO、NOS的关系及ACEI对其影 并 HT老年DM组应用马来酸依那普利治疗前及用 响临床尚少报道。本研究测定了合并 HT老年 DM 药后经禁食 12h，晨空腹采取肘静脉血5mL，分离血 患者 Leptin、NO、NOS水平，并观察 ACEIEnaiapril 清，置 一70~C保存待测。采用酶联免疫法测定血清 对其影响，以探讨它们在老年 DM合并 HT发病中 Leptin，药盒由上海工硕生物技术有限公司提供。硝 的可能作用 酸还原酶比色法测定 NO、NOS，药盒由南京建成生 1 资料与方法 物工程研究所提供。所有检测指标均在同次实验， 1．1 一般资料 用同批试剂完成，各项质量控制指标均符合要求。 选择老年 2型 DM患者 100例，其 中血压正常 1．2·2 给药方法 老年 DM患者 (血压正常组)50例，男25例，女 25 老年DM合并 HT组在采取血标本后给马来酸 例，年龄 61 86岁，平均 (68．76±9．27)