血浆高密度脂蛋白胆固醇酯化速率和血脂异常及心血管疾病.pdfVIP

全毯心血管螨实验燕诊断与l溢床专聪学本研讨会 专磁报告 血浆高密度脂蛋白胆固醇酯化速率与血脂异常及心血管疾病 卫生部北京敝院卫生部临床检验中心(100730)陈文祥 舞磷l旨一麓霹醇酰蒸转移藩(LCAT)是循昂串游离疆醇就仅限于HDL，稷犬程凌上消除或减小了全盘浆繇佬逮 固醇虢化的主瓣酶，它转移卵磷脂sn-2位的脂肪酰基至胆率预I定中的两个问题．近年的一系列研究结果显示， 霾酵，熊痰整鬃簿黎露溶塞舞磷貉。LCAT与褰密度貉蛋FER糕阮与心纛譬痰、致凌棘粥檬硬诧毪纛骚吴豢[蹇曹漓 白(HDL)结合，故胆固酵酯化主鼹发生于HDL．LCAT在 HDL健送穰鼹圈醇逆转运中发挥重要作用o～，嚣HDL代 联塞】及其偬。§盘管疯恁险霹豢关系密馋，毒可貔在心盘 谢及腮固醇逆转运与动脉粥样硬化关系密切．LCAT功能管病危险分析和调脂治疗效果评价发挥黧翼作用． 和活苣E研究一致受到篮梗．研究内容之一是LCAT活性与 菜些病理生理状况翡关系：研究LCAT活性的方法有多粒直径呈显著负相关溆”。FER和DL还与TG显著征相关， 种，其中一种怒测定胆围醇酯化速率[3】．血浆(或瓜清)在 逶当滋建下瀑霄，壶予毛e勰戆季霉爱，盎浆游离魏妥簿降 美汹lH钉。F涨H阢男彀太子女赣“而雌萄。糖尿病￡粥、高盘 低。腻固醇酯等幅升高，游离胆圈醇降低或胆固醇酯升高速 压[¨3和冠心瘸[4,12,16-17】患者大予健康人． 率霹农一定签发上指示LCAT活性。 壤据羧上骚究络聚释浚麓懿试验资辩，Dobiasova 由于底物(脂蛋白上的游离腮同醇、卵磷脂等)性质等 icindexof 等[1‘-lg]．又提出血浆动脉粥样硬化指数(atherogen 医豢，体外胆躜醇酯化速率呈非线性变化，数采用初始酯化 速率，翔37℃-F30mln肉的游离胆萄醇下降，并认为在诧 对数．已有人提出TG／HDLC比值是心肌梗死的强预示 期间游离胆固醇浓度璺线性变化．酯化速率可用单位时 指标c羽。Dobiasova等采用其对数主要是因为人群TG变 闼、革位盔浆体积蠢蔹稼纯戆聪霆辞搴尔数(痒零蘸诧逮 异大，不呈正态分布，而AP在用于各种试验的统计分析 率，MER)表示(如tool·d·Lq·h-1)。也可用单位时同 时可能更能反映实际情况。AIP的另一个优点是AIP有 内效戆讫羟爨簿豹誊分数(分数蘸纯速率，残歉表示 歪有受，碰巧爹年霸德潦女性多为负值，戒年男性朔斑脂异 (如％／h)．由于胆固醇在上述假设的线性范围内的变化很 am 常者多为正值，当AIP接近0时，LDL颗粒直径为25．5 小，凇确测定蠢武漶，赦迄今为止腿固醇璐化速率测定几乎 (区分夺嚣密LDL羁其毽LDL戆努赛纛)。显然，AIP与 都使用少量放射性冠位素标记的腮固醇俸示踪剂。测定过 FER蛐DL呈高度正相关． 程一般是先将威浆样品与少量放射性同做素标记的胆固醇 簸透一磺较大样本骧床瑷究c蚪3显表FER珏融穰A疆懿 在诋深下溢弯，使效射後鬻霾酵慧肉源瑟瑟醇平衡，孬在较 潜在应用价值．1100人接受冠脉造影检查，分出冠心病组 高温度(37℃)下温育