原发性骨质疏松中西医结合治疗进展.pdfVIP

A 基 础 Med，1995，123(4)：4011 水平减少使骨髓微环境中多种细胞因子表达水平 发生改变是导致破骨细胞过度增殖的原因。骨基质 A 16 就是骨的细胞间质，由骨胶原纤维和无机盐组成， 二者有机结合后使骨变得坚硬而且具有一定弹性， 原发性骨质疏松的中西医结合治疗进展 如骨基质含量不足，骨头只要稍加受外力就易破 李爱强1史晓林2 裂；如矿物质不足，骨头硬度就会减低，容易弯曲。 骨在一生中不断地进行着骨重建，即旧骨被吸收， 1．浙江中医药大学 杭州 310053 新骨不断形成的过程H1，也就是骨的吸收(溶解)与 2．浙江中医药大学附属第二医院 杭州 300005 骨的形成之间的动态平衡悔1。因此，骨的重建可分 随着世界人口的不断老龄化，骨质疏松症已成为 为3个步骤：即骨的吸收，骨的形成和骨基质的矿 全球性的卫生问题，在我国已将骨质疏松列为三 化。骨质疏松症实际上就是骨的重建过程失衡的结 果。目前临床上治疗骨质疏松症的药物可主要有3 大重点攻关研究的老年疾病之一。骨质疏松症是以 类：即促进骨形成、抑制骨吸收和改善骨质量。 骨量减少i骨的脆性增加为特征的全身性骨骼疾 1．1促进骨形成的药物该类药物主要有氟化 病。骨质疏松症可由多种原因所引起，好发于绝经 物、甲状旁腺激素、胰岛素样生长因子(IGF)等哺1。 后女性和中老年人群。随着当代疾病谱的改变，世 其机制主要是此类药物能刺激成骨细胞的活性，使 界卫生组织把骨质疏松症列为中老年三大疾病之 新生骨组织及时矿化成骨，能降低骨脆性，增加骨 一，在常见病中居第7位。骨质疏松症分为三大类： 原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨 密度及骨量。其中氟化物可以刺激成骨细胞增生， 质疏松症u3。目前国内外研究的重点和热点为原发 抑制成骨细胞氟敏感磷酸酪氨酸磷酸脂合成酶，刺 性骨质疏松症。近年来，随着中西医各界对骨质疏 激有丝分裂蛋白激酶有丝分裂。甲状旁腺激素为84 松症防治的研究与探讨日渐深入，目前针对骨质疏 个氨基酸的多肽，可以促进骨形成，减少骨吸收， 松症采取的治疗主要有西医学的骨转换抑制剂、骨 增加骨强度。细胞调控因子可刺激骨细胞生长，促 进骨的形成。生理浓度的IGF-I可增强骨I型胶原 形成刺激剂和骨矿化药物的应用比1，以及中医学以 纤维的产生和骨基质生物合成，可由成骨细胞产 补肾为主，对机体的全身性、多环性、多通路进行 生，对于成骨细胞具有促进增殖和分化的作用盯1。 调节的治疗方法口1。现将中西医结合治疗原发性骨 1．2抑制骨吸收的药物该类药物主要有雌激 质疏松症的研究现状综述如下。 1．西医治疗骨质疏松 素、降钙素、双磷酸盐类等哺1，主要是通过抑制破 正常骨组织是由细胞和基质构成的一种坚硬